6. Перечень лекарственных средств, имеющихся в распоряжении у врача (бета-адреномиметические средства, метилксантины, глюкокортикоиды, возможность проведения оксигенотерапии, ИВЛ).
Тяжелая диаррея.
1. Расспрос: выявление возможной причины (пищевое отравление...), частота стула, его характер, наличие судорог, мышечная слабость ...
2. Физикальное обследование: сознание, состояние кожи, вес тела и его динамика, t тела, характеристики пульса, АД, обследование органов брюшной полости.
3. Лабораторно-инструментальная диагностика: наличие на ЭКГ признаков электролитных нарушений (длительность интервала QT, изменение зубца T), суточный диурез.
4. Имеющиеся в распоряжении врача антидиаррейные средства, антибиотики, солевые растворы.
Неукротимая рвота.
1. Расспрос: выявление возможной причины рвоты (пищевое отравление, черепно-мозговая травма), частота рвоты, количество и характер рвотных масс, приносит ли рвота облегчение, нарушение зрения, судороги, мышечная слабость, головокружение, головная боль, изменение слуха, расстройство стула.
2. Физикальное обследование: сознание, состояние кожи, вес тела и его динамика, t тела, характеристики пульса, АД, наличие очаговых симптомов (изменение кожной чувствительности, двигательных расстройств ...).
3. Лабораторно-инструментальная диагностика: наличие на ЭКГ признаков электролитных нарушений (длительность интервала QT, изменение зубца T), суточный диурез.
4. Имеющиеся в распоряжении врача противорвотные средства, солевые растворы.
Впервые выявленный сахарный диабет.
1. Расспрос: Динамика веса пациента, число мочеиспусканий за ночь, жажда, общая слабость.
2. Физикальное обследование: сознание, кожа (гнойничковые высыпания на коже), характеристики пульса, АД, наличие запаха ацетона изо рта.
3. Лабораторно-инструментальные исследования: содержание сахара в крови, результаты общего анализа мочи (удельный вес, сахар, кетоновые тела), изменение показателей в динамике.
4. Проводимые лечебные мероприятия (препараты, их дозы, порядок введения) и их эффективность.
5. Список, имеющихся у врача препаратов инсулина с указанием длительности их действия, растворов глюкозы для инфузионной терапии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Отработка вопросов организации оказания неотложной медицинской помощи при терапевтической патологии на ВМФ в мирное время должна занимать существенное место в подготовке специалистов-терапевтов лечебного отделения факультета руководящего медицинского состава.
ЛИТЕРАТУРА
а) Использованная при подготовке текста лекции:
1. Военно-морская терапия. Учебник. Под ред. А.Н.Сененко. - Л.:Б.и.(ВМА), 1977.
2. Военно-полевая терапия. Учебник. Под.ред. Е.В.Гембицкого, Г.И.Алексеева. - Л.:Б.и. (ВМедА), 1987.
3. Чиж И.М. Войсковому звену медицинской службы - неослабное внимание // Воен.-мед.журн. - 1996. - N3. - C.4 - 10.
4. Корабельный Устав ВМФ. - М., 1978.
5. Марченко А.М., Середкин В.В., Зайцев В.С. Оказание медицинской неотложной помощи на ПМП кораблей (береговых частей). - Л., 1991. - 142 с.
6. Нечаев Э.А., Фаршатов М.Н. Военная медицина и катастрофы мирного времени. - М.: НИО "Квартет", 1994. - 320 с.
7. Руководство по медицинскому обеспечению СА и ВМФ. -М., 1991.
8. Приказ МО N460 - 1988 г. - О мерах по дальнейшему улучшению диспансеризации военнослужащих СА и ВМФ.
9. Приказ МО N315 - 1995 г. - О введении в действие положения о медицинском освидетельствовании в ВС.
Литература по отдельному списку.
1. Организация и тактика медицинской службы ВМФ. -Л., 1980. - инв. 7744. 2. Правила медицинских служб кораблей ВМФ. - Ч.1. - М., 1974. -инв.5844.
3. Правила медицинских служб кораблей ВМФ. - Ч.2., раздел 1. - М., 1977. -инв.7253.
4. Правила подготовки медицинских служб кораблей и частей ВМФ (ПМПК-76). - М., 1976. -инв.6973.
б) Рекомендованная слушателям для самостоятельной работы по теме лекции:
1. Военно-морская терапия. Учебник. Под ред. А.Н.Сененко. - Л.:Б.и.(ВМА), 1977.
2. Военно-полевая терапия. Учебник. Под.ред. Е.В.Гембицкого, Г.И.Алексеева. - Л.:Б.и. (ВМедА), 1987.
3. Чиж И.М. Войсковому звену медицинской службы - неослабное внимание //Воен.-мед.журн. - 1996. - N3. - C.4 - 10.
4. Корабельный Устав ВМФ. - М., 1978.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.