4. Заболевания и состояния, при которых необходима экстренная эвакуация больного с корабля (в том числе при необходимости и возможности за пределы плавания соединения кораблей) для срочного проведения жизненно необходимых мероприятий специализированной медицинской помощи.
Сюда относятся: острая почечная недостаточность различного происхождения, требующая применения гемодиализа; декомпрессионная болезнь; баротравма легких.
КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР.
В связи с длительными сроками плавания, нередко отсутствием возможности эвакуации больных с корабля по условиям погоды или обстановки врач корабля должен быть в состоянии решать диагностические задачи, оказывать неотложную помощь, а в некоторых случаях осуществлять длительное полноценное лечение больных до исхода заболевания непосредственно на корабле. Решению этих задач во многом способствует внедрение автоматизированных диагностических систем.
Применение автоматизированных систем в диагностике заболеваний позволяет осуществлять обработку медицинской информации как непосредственно у постели больного (локальная диагностика), так и на расстоянии (дистанционная диагностика). В последнем случае исходная информация о больном (анамнез, данные клинического и лабораторно-инструментального обследования) поступает по каналам связи в консультативный центр для анализа и принятия решения врачами-консультантами. Именно поэтому правомерны два относительно самостоятельных, но в перспективе взаимосвязанных направления автоматизации лечебно-диагностической работы в корабельном звене.
Первое направление связано с созданием бортовой автоматизированной системы диагностики заболеваний и определения лечебной тактики.
Второе - с разработкой консультативных медицинских центров, предназначенных для оказания консультативной помощи врачам кораблей в плавании при возникновении сложных для диагностики заболеваний и травм, определения тактики ведения и методов лечения больных (пострадавших).
Реальностью сегодняшнего дня является работа консультативного медицинскогог центра (КМЦ) на базе 32 ЦВМКГ. В нашей стране и за рубежом накоплен положительный опыт разработки и эксплуатации консультативных центров, которые преимущественно специализируются на вопросах дистанционной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы и "острого живота". С их помощью удалось улучшить диагностику неотложных состояний на 5-10%, значительно сократить количество осложнений, сроки лечения и летальность.
КМЦ - это сложная система, компонентами которой являются обученные специальным приемам и навыкам врачи кораблей и специалисты военно-морских госпиталей, программные и аппаратные средства автоматизации, размещаемые на кораблях и в военно-морских госпиталях, и каналы связи.
Взаимодействие этих компонентов обеспечивает сбор, передачу и анализ медико-диагностической информации в интересах установления точного диагноза заболевания (состояния) и определения, с учетом конкретных условий плавания и возможностей медицинской службы корабля, тактики ведения и методов лечения больных и пострадавших.
Реализация основных функций КМЦ, которые в конечном итоге определяют состав его технических средств, структуру информационного и программного обеспечения, включает ряд последовательных этапов, а именно:
- сбор на корабле данных о больном, их предварительная обработка и передача по каналам связи на КМЦ;
- обработка и анализ поступивших на КМЦ данных;
- получение итогового врачебного заключения и его пересылка адресату (врачу корабля).
При определении конкретных областей применения КМЦ, его задач и основных структурных элементов следует исходить из результатов анализа функционального состояния организма, заболеваемости плавсостава, характеризующей распространенность болезней среди членов экипажа, особенностей их проявлений и организации лечебно-диагностического процесса.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.