Отчёт о работе врача анестезиолого-реанимационной бригады, страница 8

3.  Другая важная задача – экстренная нормализация гемодинамики. Прессорный эффект интенсивных инфузий максимально выражен при остановленном наружном кровотечении. Поэтому рекомендовано после установления внутривенных систем, а по показаниям интубации, на что уходит в среднем 3-5 минут, начинать предельно быструю транспортировку. ИВЛ и интенсивная инфузионная терапия проводится в пути следования. По нашим данным, среднее время транспортировки в городе Новосибирске не превышает 10-15 минут. Обобщая вышесказанное, необходимо отметить, что врач – реаниматолог, работающий на скорой помощи, кроме базовых знаний и умения чётко проводить необходимый минимум манипуляций, должен быстро принимать решения, что очень непросто, особенно во время работы в общественных местах при массовых поражениях людей, когда эмоциональный и человеческий фактор окружающих значительно затрудняют работу врача.

Тактика и лечение больных с острыми интоксикациями реанимационной бригадой.

Общие сведения.

Отравлением, или интоксикацией (лат. in-в, внутрь; греч. toxicon – яд), называется патологическое состояние, развивающиеся вследствие взаимодействия живого организма и яда. Острые отравления, в патогенетическом аспекте, целесообразно рассматривать как химическую травму, развивающуюся вследствие внедрения в организм токсической дозы чужеродного химического вещества.

Табл.17 Структура отравлений (АРБ врач)

Отмечается снижение количества больных с отравлениями в 2001 году по сравнению с 2000 годом. Хочется отметить всплеск отравлений веществами немедицинского назначения в 2000 году до 45 случаев, в основном за счёт отравления опийсодержащими веществами и отравлений этиловым спиртом в 1999 году до 26 случаев. И всё равно отравления алкоголем и его суррогатами были и остаются одними из ведущих, причём в широкой возрастной группе – от 18 до 75 лет, наряду с токсическим действием и отравлением веществами немедицинского назначения (опиаты), где возрастная группа более молодая – 19-30 лет.

Табл.18 Структура вызовов по возрасту, АРБ врач