Отчёт о работе врача анестезиолого-реанимационной бригады, страница 6

Уже первый опыт работы побудил подавляющее большинство специалистов по вопросам догоспитальной реанимации высказываться за разумное сочетание двух важнейших компонентов реанимационного пособия: безусловную ликвидацию наиболее опасных расстройств дыхания и кровообращения до начала движения санитарного автомобиля и максимально быструю эвакуацию в лечебное учреждение с проведением во время транспортировки интенсивной терапии.

Табл.12 Анализ госпитализации в основные дежурные стационары г. Новосибирска (врач ) направлено на госпитализацию, абс / госпитализировано, %

1999 г.

2000 г.

2001 г.

2БСМП

120/89,2

149/89,3

110/80,9

34МКБ

49/95,9

56/94,6

39/92,1

1МКБ

7/100

14/78,6

8/100

2МКБ

4/100

9/100

6/100

2БСМП тер. Фил.

55/83,6

66/87,9

63/76,2

Туберкулёзная б-ца 1

3/100

0/0

6/100

Инфекционная б-ца 1

6/83,3

4/100

2/50

Детская б-ца 1

6/66,7

6/100

6/100

Областная б-ца

4/100

4/75,0

4/100

Детская б-ца 6

4/100

1/100

0/0

Наибольший поток больных приходится на 2БСМП и 2БСМП терапевтический филиал, являющиеся дежурными стационарами Октябрьского района. Следует отметить, что принятие приказа о госпитализации больных по месту их взятия, а не по месту прописки, значительно упростило и улучшило положение с госпитализацией, что, соответственно, отразилось на качестве лечения.

Остаётся высоким процент госпитализируемых больных 92,1% в 34МКБ, в основном за счёт потока пациентов токсикологического профиля. Настораживает увеличение количества больных с тяжёлыми формами туберкулёза с 0 до 6 человек.

Большое число токсикологических больных, больных с туберкулёзом, больных с ожогами, с челюстно-лицевыми травмами и изолированными травмами кисти приводит к увеличению времени обслуживания вызова реанимационной бригадой, за счёт длительных транспортировок на левый берег (особенно в часы пик, когда максимально загружены транспортом основные магистрали города).

Хочется отметить рациональное распределение потока пострадавших в Октябрьском районе, когда сочетанную травму госпитализируют в один стационар – во 2БСМП, где есть травматологическое, хирургическое, терапевтическое отделение, в сравнении, например, с Дзержинским районом, где травматологическая (2МКБ) и хирургическая (12МКБ) службы находятся в разных географических точках, что представляет определённые трудности при сочетанной травме.

Табл.13 Распределение количества несчастных случаев по дням недели (врач) абс, (%).

1999 г.

2000 г.

2001 г.

Воскресенье

45 (36,3)

33 (21,3)

34 (30,9)

Понедельник

34 (30,1)

39 (30,7)

39 (32,2)

Вторник

41 (30,4)

36 (24,0)

36 (28,3)

Среда

34 (27,0)

37 (22,8)

29 (25,4)

Четверг

39 (31,5)

38 (23,8)

35 (28,5)

Пятница

25 (24,8)

35 (22,3)

38 (33,6)

Суббота

43 (36,2)

26 (17,7)

47 (37,0)

Основное количество несчастных случаев – в выходные дни с пиком в субботу, кроме 2000 года, когда именно в субботу этот показатель был наименьшим, а наибольшее количество вызовов отмечалось в начале и середине недели.

Табл.14 Распределение количества несчастных случаев по времени суток (врач ) абс, (%).