Уже первый опыт работы побудил подавляющее большинство специалистов по вопросам догоспитальной реанимации высказываться за разумное сочетание двух важнейших компонентов реанимационного пособия: безусловную ликвидацию наиболее опасных расстройств дыхания и кровообращения до начала движения санитарного автомобиля и максимально быструю эвакуацию в лечебное учреждение с проведением во время транспортировки интенсивной терапии.
Табл.12 Анализ госпитализации в основные дежурные стационары г. Новосибирска (врач ) направлено на госпитализацию, абс / госпитализировано, %
1999 г. |
2000 г. |
2001 г. |
|
2БСМП |
120/89,2 |
149/89,3 |
110/80,9 |
34МКБ |
49/95,9 |
56/94,6 |
39/92,1 |
1МКБ |
7/100 |
14/78,6 |
8/100 |
2МКБ |
4/100 |
9/100 |
6/100 |
2БСМП тер. Фил. |
55/83,6 |
66/87,9 |
63/76,2 |
Туберкулёзная б-ца 1 |
3/100 |
0/0 |
6/100 |
Инфекционная б-ца 1 |
6/83,3 |
4/100 |
2/50 |
Детская б-ца 1 |
6/66,7 |
6/100 |
6/100 |
Областная б-ца |
4/100 |
4/75,0 |
4/100 |
Детская б-ца 6 |
4/100 |
1/100 |
0/0 |
Наибольший поток больных приходится на 2БСМП и 2БСМП терапевтический филиал, являющиеся дежурными стационарами Октябрьского района. Следует отметить, что принятие приказа о госпитализации больных по месту их взятия, а не по месту прописки, значительно упростило и улучшило положение с госпитализацией, что, соответственно, отразилось на качестве лечения.
Остаётся высоким процент госпитализируемых больных 92,1% в 34МКБ, в основном за счёт потока пациентов токсикологического профиля. Настораживает увеличение количества больных с тяжёлыми формами туберкулёза с 0 до 6 человек.
Большое число токсикологических больных, больных с туберкулёзом, больных с ожогами, с челюстно-лицевыми травмами и изолированными травмами кисти приводит к увеличению времени обслуживания вызова реанимационной бригадой, за счёт длительных транспортировок на левый берег (особенно в часы пик, когда максимально загружены транспортом основные магистрали города).
Хочется отметить рациональное распределение потока пострадавших в Октябрьском районе, когда сочетанную травму госпитализируют в один стационар – во 2БСМП, где есть травматологическое, хирургическое, терапевтическое отделение, в сравнении, например, с Дзержинским районом, где травматологическая (2МКБ) и хирургическая (12МКБ) службы находятся в разных географических точках, что представляет определённые трудности при сочетанной травме.
Табл.13 Распределение количества несчастных случаев по дням недели (врач) абс, (%).
1999 г. |
2000 г. |
2001 г. |
|
Воскресенье |
45 (36,3) |
33 (21,3) |
34 (30,9) |
Понедельник |
34 (30,1) |
39 (30,7) |
39 (32,2) |
Вторник |
41 (30,4) |
36 (24,0) |
36 (28,3) |
Среда |
34 (27,0) |
37 (22,8) |
29 (25,4) |
Четверг |
39 (31,5) |
38 (23,8) |
35 (28,5) |
Пятница |
25 (24,8) |
35 (22,3) |
38 (33,6) |
Суббота |
43 (36,2) |
26 (17,7) |
47 (37,0) |
Основное количество несчастных случаев – в выходные дни с пиком в субботу, кроме 2000 года, когда именно в субботу этот показатель был наименьшим, а наибольшее количество вызовов отмечалось в начале и середине недели.
Табл.14 Распределение количества несчастных случаев по времени суток (врач ) абс, (%).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.