А) методы пункции и катетеризации периферических и центральных вен
Б) методы инфузионной терапии, форсированный диурез
В) методы сердечно-лёгочной реанимации:
- непрямой массаж сердца
- искусственная вентиляция лёгких: через маску с введённым в рот воздуховодом, через интубационную трубку мешком Амбу, путём интубации трахеи, с помощью аппарата ИВЛ в разных режимах, санации трахеи
- электроимпульсная терапия (дефибрилляция)
Г) зондирование желудка и его промывание
Д) катетеризация мочевого пузыря
Выводы:
1. В период с 1999 года по 2001 год реанимационная бригада отработала в тяжёлых условиях:
· Недоукомплектованность физическими лицами
· Слабоукомплектованная материальная база, несколько улучшившаяся к концу 2001 года (приобретение новых оснащённых санитарных автомобилей и оборудования)
· Среднесуточное количество реанимационных бригад уменьшилось
· Увеличилась среднесуточная нагрузка
· Географически неудобное положение Октябрьской подстанции (среднее время доезда до противоположной границы зоны обслуживания составляет в среднем 15-20 минут)
2. Несмотря на тяжёлые условия работы среднее время обслуживания увеличилось незначительно.
Режим ожидания позволяет реанимационным бригадам быстро и своевременно выезжать на вызов к наиболее тяжёлым пострадавшим и больным.
3. В структуре вызовов отмечается увеличение количества несчастных случаев, где наиболее преобладают травмы и отравления. К 2001 году доля полостной травмы увеличилась по сравнению с ЧМТ и поражениями опорно-двигательного аппарата. Значительно снизилось число острых отравлений от передозировки опиатами с возрастанием количества отравлений этиловым спиртом.
Предложения:
1. Улучшение бытовых условий на самой подстанции (ремонт, устройство душевой комнаты), а также введение спецодежды более удобной для работы (куртки, комбинезоны).
2. Новые средства оперативной связи (мобильные, переносные рации).
3. Медицинские препараты и тесты, позволяющие проводить экспресс-диагностику отравлений на догоспитальном этапе.
4. Организация более тесной работы со стационарами, принимающими большой поток больных (2БСМП, 34МКБ, 2МКБ, 12МКБ). Проведение на станции конференций с участием врачей из вышеперечисленных лечебно-профилактических учреждений, на которых обсуждались бы проблемы, связанные с госпитализацией больных и рассматривались обоюдные пожелания по улучшению и координации совместной работы.
Список использованной литературы:
1. Клиническая токсикология. 1998, под ред. И.В.Марковой, В.В.Афанасьева.
2. Острые отравления. Руководство для врачей. Е.А.Лужников, Л.Г.Костомарова – М.: Медицина, 1989.
3. Вопросы наркологии. №4, 1993, 1997. Е.А.Кошкина.
4. Лекции по наркологии. Под ред. Н.Н.Иванца – М.: Медпрактика, 2001.
5. Лекарственные средства. М.Д.Машковский – М.: Медицина, 1988.
6. Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь. Под ред. Е.И.Чазова – М.: Медицина, 1988.
7. Детоксикационная терапия. Е.А.Лужников – М.: Медицина, 2000.
8. Алкогольная интоксикация и зависимость. М.Д.Балаклевский – М.: Медицина, 1988.
9. Руководство для врачей скорой помощи. Под ред. В.А.Михайловича, 1996.
10.Руководство по анестезиологии. А.А.Бунятян – М.: Медицина, 1997.
11.Практическое руководство по анестезиологии. Под ред. В.В.Лихванцева – М.: МИА, 1998.
12.Лекции по анестезиологии и реаниматологии. ФУВ. Кафедра анестезиологии и реаниматологии, 1996, 2002.
13.Неотложная терапия, анестезия и реанимация. Франсуа Ж., Кара М., Делез Р., Пуавер М. Пер. с франц. – Киев: Вища школа, 1984.
14.Искусственная вентиляция лёгких в интенсивной терапии. В.Л.Кассиль – М.: Медицина, 1987.
15.Реанимация на догоспитальном этапе. Под ред. Г.Н.Цыбуляка – Л.: Медицина, 1980.
16.Терапевтический справочник Вашингтонского университета. Пер. с англ. Под ред. М.Вудли и А.Уэлан – М.: Практика. 1995.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.