Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества кожно-резорбтивного действия. Клиника. Диагностика и лечение: Пособие

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Военная кафедра

В.В. ЕРМАЧЕНКО

ОТРАВЛЯЮЩИЕ И СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИЕ ЯДОВИТЫЕ ВЕЩЕСТВА

КОЖНО-РЕЗОРБТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ.

КЛИНИКА. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Гомель, 2007

УДК 623.459:616.8

ББК

Е

Рецензенты: зав. кафедрой анестезиологии, реаниматологии, общей и клинической фармакологии, д.м.н. И.М.Савченко

          Ермаченко В.В.

Е       Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества кожно-резорбтивного действия. Клиника. Диагностика и лечение: Пособие / В.В. Ермаченко — Гомель: Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет», 2007. — 28 с.

ISBN

Пособие предназначено для студентов 4-х курсов медицинских ВУЗов. В пособии изложены физико-химические свойства и токсикологическая характеристика ОВ кожно-нарывного действия, патогенез поражений, механизм действия, основные синдромы поражения. Освещены вопросы патогенетической и симптоматической терапии, оказания первой медицинской помощи в очаге, первой врачебной помощи, медицинской сортировки пораженных. Уделено внимание защите личного состава медицинской службы, а также раненых и больных на этапах медицинской эвакуации воздействия химического оружия.

Утверждено и рекомендовано к изданию Центральным учебным научно-методическим советом учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» 25 апреля 2007 г., протокол № 3.

ISBN                                                                                УДК 623.459:616.8

                                                                                             ББК

© Ермаченко В.В., 2007

© Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет», 2007

ОТРАВЛЯЮЩИЕ И СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИЕ

ЯДОВИТЫЕ ВЕЩЕСТВА РАЗДРАЖАЮЩЕГО И СЛЕЗОТОЧИВОГО ДЕЙСТВИЯ

Введение

1.Физико-химическая и токсикологическая характеристика иприта и люизита

2.Патогенез токсического действия иприта

3.Клиническая картина поражений сернистым ипритом кожи, глаз, органов дыхания и пищеварения

4.Симптомы общерезорбтивного действия ипритов

5.Особенности клинического течения поражений азотистым ипритом

6.Общие принципы лечения ипритных поражений

7.Патогенез токсического действия люизита

8.Особенности клинической картины поражений люизитом кожи, глаз, органов дыхания и пищеварения. Симптомы резорбтивного действия

9.Патологоанатомические изменения при поражении ипритом и люизитом

10.Обоснование антидотной терапии поражений люизитом

11.Медицинская сортировка пораженных ОВ кожно-нарывного действия

12.Оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации

Введение

К отравляющим веществам кожно-резорбтивного действия относят иприты (сернистый, азотистые, кислородный) и люизит.

Отравляющие вещества кожно-резорбтивного действия способны вызвать смертельные отравления людей и животных, однако, учитывая обеспеченность современных армий надежными средствами индивидуальной и коллективной защиты, зарубежные военные специалисты не ставят целью уничтожение живой силы противника с помощью ОВ кожно-резорбтивного действия. Они предназначаются для временного, хотя и на длительный срок, выведения живой силы из строя.

Одновременно решаются задачи по сковыванию боевых действий войск и изнурению живой силы.

Первая из них, обусловлена способностью на длительное время заражать местность и объекты на ней расположенные. Вторая достигается высокой кожно-резорбтивной проницаемостью ОВ, обуславливающей необходимость полной защиты тела. Все объекты, зараженные кожно-резорбтивными ОВ, требуют дегазации.

Отравляющие вещества кожно-резорбтивного действия относятся к разным классам органических соединений: галоидированным сульфидам (сернистый иприт), галоидированным аминам (азотистые иприты), алифатическим дихлорарсинам (люизит).

Несмотря на столь разнородный состав, для веществ этой группы характерно одно общее свойство: все они являются алкилирующими или ацетилирующими средствами по отношению к соединениям, имеющими атомы со свободными парами электронов.

Люизит избирательно блокирует сульфгидрильные группы, что позволяет отнести его к тиоловым ядам

Впервые иприт был получен в чистом виде в 1886 г. В. Майер (Германия). Первое применение иприта на поле боя состоялось в ночь с 12 на 13 июля 1917 г. под г. Ипр в Бельгии. Оно преследовало цель сорвать наступление англо-французских войск. В течение 4-х часов по изготовившимся к наступлению союзникам было выпущено 50 тысяч артиллерийских химических снарядов. Поражения различной степени тяжести получили 2490 человек, из которых 87 — со смертельным исходом. Цель применения была достигнута: английские и французские части смогли возобновить наступление на этом участке фронта только через 3 недели.

Всего за годы 1 мировой войны в Германии было произведено 7669 тонн иприта, из которых применено не менее 6700 тонн. Подобранные на поле боя неразорвавшиеся снаряды позволили союзникам быстро установить структуру иприта и в короткое время организовать его производство. До конца войны во Франции было произведено около 2000 тонн иприта (хотя производственные мощности оценивались в 150т/сутки). В Англии до конца войны было наработано около 500т, в США — 640т иприта.