Поражение желудочно-кишечного тракта возникает при употреблении зараженных продуктов и воды. Смертельной является при попадании внутрь доза 50–70 мг ОВ.
Попадание иприта в организме через желудочно-кишечный тракт вызывает одну из самых тяжелых форм отравления вследствие того, что всасывание яда через слизистую оболочку происходит чрезвычайно интенсивно и явления обще-резорбтивного действия развиваются чрезвычайно быстро. Скрытый период короткий, почти сразу после попадания яда в желудок появляются тошнота и рвота, боли в эпигастральной области. Такое состояние наблюдается в течение часа. В исключительных случаях возможен понос. Затем боли, рвота прекращаются и на первый план выходят симптомы общего отравления: слабость, судороги или ступорозное состояние.
При пищевых отравлениях ипритом язвенные поражения желудка не характерны, в то время как при обще-резорбтивном действии яда они наблюдаются часто и выражены в виде кровоизлияний и некроза слизистой оболочки кишки. Наиболее сильно гемморрагические и некротические изменения выражены при подостром течении отравления.
Развитие симптомов общей интоксикации при отравлении ипритом связано как с непосредственным действием всасывающегося яда и продуктов его метаболизма, так и рефлекторными нейротрофическими расстройствами в результате массивного поступления патологических импульсов с пораженных зон, а также всасыванием токсических продуктов распада тканей в очаге поражения.
Нарушения со стороны нервной системы проявляются в виде общего угнетения, сонливости, слабости, апатии, депрессии. Возбуждение, с психическим и двигательным беспокойством развивается только при попадании в организм иприта в очень больших количествах. Судорожное действие иприта, как и вся картина поражения, проявляется замедленно.
Судорожный приступ начинается с сокращения отдельных групп мышц: жевательной мускулатуры, мышц головы и шеи, затем распространяется на мышцы туловища и конечностей, носит эпилептиформный характер.
Кроме астенического синдрома у пораженных ипритом могут наблюдаться развитие парезов, параличей, невритов, длительно сохраняющихся головных болей, головокружения, нарушение памяти, затруднение мышления, расстройство сна, общая утомляемость (токсическая энцефалопатия).
Расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются уже на ранних стадиях отравления ипритом. Местные нарушения кровообращения проявляются в виде гиперемии, стаза и кровоизлияний. В клинической картине общетоксического действия иприта обычно наблюдается рано наступающее снижение артериального давления, вплоть до развития коллапса, вследствие парализующего действия на сосудодвигательный центр и капиллярную стенку.
Существенных нарушений в работе сердца, особенно в легких случаях, не наблюдается, за исключением нарушений ритма (брадикардия, аритмия, сменяющаяся тахикардией).
Поражение органов кроветворения (костного мозга, лимфатических узлов и селезенки) также появляются рано. Связанные с этим изменения крови начинаются с лейкоцитоза, сменяющегося лейкопенией, глубина которой зависит от степени поражения при исследовании лейкоцитарной формулы можно выделить несколько фаз, сменяющих друг друга:
1 фаза — нейтрофильная (увеличение общего числа нейтрофилов, одновременно с эозинопенией и лимфопенией);
2 фаза — моноцитарная (увеличение числа моноцитов);
3 фаза — свойственна восстановительному периоду. Характеризуется увеличением числа лимфоцитов и эозинофилов.
Поражение почек проявляется симптомами токсического нефрита.
Происходит глубокое нарушение обмена веществ, приводящее к резкому падению массу тела, в тяжелых случаях развивается кахексия.
При ипритной интоксикации всегда наблюдается саливация, тошнота, рвота, брадикардия, что может быть связано с антихолинэстеразным действием яда.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.