Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества кожно-резорбтивного действия. Клиника. Диагностика и лечение: Пособие, страница 13

Первая медицинская помощь при поражении ОВ кожно-нарывного действия включает:

·  промывание глаз водой;

·  надевание средств защиты органов дыхания и кожи при нахождении в очаге;

·  дегазацию зараженных участков кожи и прилегающего обмундирования жидкостью ИПП;

·  при попадании ОВ в желудок — вызывание рвоты (вне зоны заражения);

·  эвакуация из очага поражения.

Доврачебная помощьдополняет и расширяет мероприятия первой медицинской помощи, направленные на борьбу с угрожающими жизни состояниями и осуществляется фельдшером медицинского пункта батальона.

Она включает:

·  дополнительную обработку кожи и одежды с помощью ИПП;

·  при поражении глаз, носоглотки — промывание их 2% раствором соды или 0,02% раствором перманганата калия с последующим введением за веки глазных лекарственных пленок с дикаином и сульфадиметоксином;

·  при подозрении на попадание ОВ в желудок — беззондовое промывание желудка, дача сорбента;

·  в случаях выраженной гипоксии — ингаляции кислорода;

·  введение противосудоржных, сердечно-сосудистых, противорвотных средств, дыхательных аналитиков — по показаниям.

Первая врачебная помощь включает комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемый врачами медицинского пункта полка (батальона) с целью устранения угрожающих жизни пораженного расстройств, предупреждения развития неблагоприятных осложнений, подготовки пораженных к дальнейшей эвакуации.

Объем первой врачебной помощи слагается из двух групп мероприятий: проводимых по неотложным показаниям и мероприятий, проведение которых может быть отсрочено.

Неотложные мероприятия первой врачебной помощи включают:

·  устранение ОВ с обмундирования, позволяющее снять средства защиты кожи и органов дыхания (частичная санитарная обработка, смена обмундирования);

·  при попадании ОВ внутрь — зондовое промывание желудка, введение сорбента;

·  при поражении глаз — закапывание 0,5% раствора дикаина, применение глазных мазей (5% левомицетиновая, 30% унитиоловая);

·  при поражении люизитом — вводят 5–10 мл 5% раствора унитиола подкожно или внутримышечно;

·  положение повязок с противоожоговой эмульсией (5% лимимент дибунола) на пораженные участки кожи;

·  применение противозудных средств, антигистаминных препаратов, сердечно-сосудистых средств, глюкозы, хлорида кальция, оксигенотерапии;

·  введение обезболивающих средств (1–2 мл 2% раствора промедола подкожно);

·  антирезорбтивное лечение (тиосульфат натрия, кальций, глюкоза, щелочные растворы, гемодез);

·  при отеке легких – ингаляция кислорода с пеногасителями (через спиртовой раствор) ИВЛ, мочегонные (300–400 мл 15% раствора манита внутривенно), ганглиоблокаторы (0,5–1 мл 5% раствора пентамина внутривенно), сердечные гликозиды (0,5–1,0 мл 0,05% раствора строфантина), стероидные гормоны, аскорбиновая кислота.

Мероприятия, которые могут быть отсрочены:

·  профилактическое введение антибиотиков;

·  наложение влажно-высыхающих повязок при эритематозных формах поражений кожи, опорожнение пузырей при буллезных дерматитах;

·  обработка эрозий;

·  протирание кожи 1% растворами ментола и димедрола;

·  введение симптоматических средств.

Квалифицированная терапевтическая помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами токсикологами в ОМедБ, ОМО, ВГ направлена на устранение тяжелых, угрожающих жизни проявлений поражения, борьбу с вероятными осложнениями, а также создание благоприятных условий для дальнейшей эвакуации и последующего лечения пораженных.

Мероприятия квалифицированной медицинской помощи также делятся на две группы:

Неотложные мероприятия квалифицированной медицинской помощи включают:

·  продолжение антидотной терапии при поражении люизитом 5% раствором унитиола по схеме;

·  повторное закладывание глазных мазей при поражениях глаз;