Патологическая физиология эндокринной системы, страница 12

Расстройства обмена веществ, обусловленные недостаточностью инсулина, могут клинически проявляться разнообразными признаками. Для сахарного диабета характерна ангиопатия — поражение мелких артериальных сосудов с нарушениями микроциркуляции и трофическими расстройствами вплоть до гангрены. Развивающийся атеросклероз сопровождается гипертензией, ишемизацией сердечной мышцы вплоть до инфаркта миокарда. Поражение нервной системы при диабете проявляется энцефалопатией, снижением чувствительности, трофическими расстройствами. Диабетическая нефропатия (гломерулосклероз) сопровождается отеками, протеинурией. Поражения костно-мышечной системы складываются из остеопороза и мышечной дистрофии. Могут быть поражены и органы зрения как результат диабетической микроангиопатии. Это одна из причин слепоты.

21.7. НАРУШЕНИЯ ЭНДОКРИННОЙ ФУНКЦИИ

 ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ

Половые железы (гонады) продуцируют половые клетки. Половые железы самцов (семенники) — тестикулы вырабатывают спермии, самок (яичники) — яйцеклетки. Эти клетки обеспечивают репродуктивную функцию животных. Вместе с тем половые железы представляют собой и эндокринные органы, гормоны которых регулируют половую активность, определяют развитие первичных и вторичных признаков пола, влияют на метаболические процессы и поведенческие реакции животных.

Мужские половые гормоны — андрогены (от греч. andros — мужчина) синтезируются интерстициальными клетками Лейдига, сконцентрированными между канальцами семенников. Основной андроген — тестостерон, а его предшественник — эфир холестерола. Образование тестостерона у развивающейся мужской особи стимулируется хорионическим гонадотропином, а в последующем — гипофизарным лютеонизирующим гормоном. Тестостерон в процессе метаболизма, происходящего главным образом в печени, превращается в менее активный андроген — андростерон.

Женские половые гормоны — эстрогены. Эндокринную функцию яичников выполняют клетки внутренней оболочки фолликулов, гранулезные клетки, выстилающие их полость и желтое тело. Основной эстроген, вырабатываемый фолликулами, — 17β-эстрадиол. В равновесии с ним находится другой эстроген — эстрон, который в печени и плаценте превращается в третий женский половой гормон — эстриол.

Желтое тело, формирующееся после овуляции из клеточных элементов разорвавшегося фолликула, представляет собой временную эндокринную структуру. Если не происходит оплодотворения, то желтое тело рассасывается, если яйцеклетка оплодотворена, то оно функционирует весь период плодоношения. Клетки желтого тела продуцируют прогестерон. Этот гормон необходим для роста и развития плода.

Реализуется биологический эффект половых гормонов связыванием их рецепторами клеток-мишеней с последующей активацией системы циркулирующего аденозинмонофосфата (цАМФ).

В печени природные андрогены и эстрогены конъюгируют с глюкуроновой и серной кислотами. Конъюгаты лишены биологической активности, они растворимы в воде, выводятся из организма с мочой.

Гипофункция половых желез самцов. Эндокринная недостаточность половых желез самцов может быть причиной их удаления хирургическим путем (кастрация), развития воспалительных процессов в семенниках (орхиты), придатках (эпидидимиты), неопущения семенников в мошонку (крипторхизм), воздействия токсинами, радиоактивным излучением, снижением гипоталамо-гипофизарной активности в выработке гонадотропинов, генетически обусловленной гипоплазии.