Патологическая физиология эндокринной системы, страница 10

Нарушения функциональной активности околощитовидных желез могут проявляться усилением или ослаблением их деятельности. Расстройства могут быть следствием воспалительных процессов, опухоли (аденомы), нарушений функции печени, почек, острого дефицита кальция в рационе или усиленного его выделения.

Гипофункция околощитовидных желез. Наиболее полно их недостаточность может быть выявлена после хирургического удаления (рис. 36).

Рис. 36. Полное расслабление мышц после удаления околощитовидных желез – слева; справа – собака после инъекции паратгормона 

У паратиреоидэктомированных собак появляется ряд характерных признаков. Спустя 2—3 дня после операции у животных пропадает аппетит при усиленной жажде. Они становятся легковозбудимыми. Появляется непроизвольное подергивание лицевых мышц и хвоста. Потом наступают тонические сокращения. Вначале они захватывают задние конечности, потом — все тело и передние конечности. Тонические судороги переходят в клонические, приступы которых продолжаются до получаса. Во время припадка появляются тахикардия, гипертензия, одышка, повышается температура тела. Приступы судорог могут прерываться, но со временем они делаются сильнее и продолжительнее. Развивается опистотонус — выгибание туловища с запрокинутой головой. Если не принять необходимых мер, то животное спустя 7—12 дней погибает.

К возможным лечебным мерам относятся пероральные или внутривенные введения кальция, обеспечивающие его должный уровень в крови. Поэтому следует считать, что основная причина, приводящая к непроизвольным судорогам, сводится к резкому сокращению содержания кальция в крови. Если его нормальная концентрация равна 2,5—3,25 ммоль/л, то после паратиреоидэк-томии она снижается до 1—1,25 ммоль/л. В результате меняется соотношение одновалентных ионов (Na, Mg) с двухвалентными (Са, Мn). Это ведет к резкому повышению нервно-мышечной возбудимости. Теряется способность забирать кальций и фосфор из костей, не функционируют остеокласты. В патогенезе страдания большое значение придают дезинтоксикационной функции печени. Собаки, содержащиеся на мясной пище, быстрее погибают, чем собаки, содержащиеся на растительной пище, что объясняют потерей способности гепатоцитов превращать аммиак в мочевину. Относительная гипофункция желез развивается при интенсивном росте, плодоношении, повышенной лактации, других состояниях, связанных с дефицитом кальция.

Гиперфункция околощитовидных желез. Развивается как следствие аденомы или гиперплазии. Возникающий избыток паратгормона при дефиците кальцитонина приводит к повышению концентрации кальция в крови до 4,99 ммоль/л. Развивается остеодистрофия. Минеральные вещества вымываются из костяка и откладываются в мягкие ткани («перемещение скелета в мягкие ткани»). Из-за склероза сосудов повышается артериальное давление, снижается кровоснабжение тканей. Костяк становится хрупким, легко травмируется.

Появляются сведения о том, что гиперпаратиреоз приводит к нефрокальцинозу и развитию мочекаменной болезни (уролитиазу).

21.6. НАРУШЕНИЯ ЭНДОКРИННОЙ ФУНКЦИИ

ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Поджелудочная железа представляет собой орган с двойной секрецией. Внешний секрет в виде поджелудочного сока выводится в двенадцатиперстную кишку, а продукты внутрисекреторной части, панкреатических островков (Лангерганса), в виде гормонов поступают в кровь. Островковый аппарат по массе составляет около 10 % железы (лошади, крупный рогатый скот, свиньи) и состоит из клеток четырех видов. Бета-клетки — основные, продуцируют инсулин, альфа-клетки вырабатывают глюкагон, гамма- и дельта-клетки образуют панкреатический гастрин. Среди этих гормонов главное значение в физиологических условиях и при патологических состояниях имеет инсулин.

Действие циркулирующего в крови инсулина определяется взаимосвязью гормона с рецептором на поверхности клетки, последующим возникновением многочисленных внутриклеточных сигналов и проявлением их биологического эффекта.