в) желатиноль г) рондекс.
6. Применение гемодеза противопоказано при:
а) печёночной недостаточности;
б) в раннем послеоперационном периоде;
в) сердечно лёгочной декомпенсации г) всё верно.
7. При инфузии полидеза в первые сутки выводиться почками:
а) до 20% препарата б) до 40% препарата в) до 60% препарата;
г) до 80% препарата
8. Для профилактики тромбоэмболических осложнений при применении жировых эмульсий во флакон добавляют:
а) гепарин;
б) инсулин;
в) 10% р-р глюкозы;
г) 0,9% р-р натрия хлорида
9. К аминокислотным смесям не относят:
а) полиамин;
б) вамин;
в) волекам;
г) аминофузин.
10. К недостаткам препаратов искусственных переносчиков кислорода относят:
а) невысокая кислородная ёмкость;
б) необходимость замораживания для длительного хранения;
в) реактогенность;
г) всё верно.
7. литература
Основная.
1. Лекции по теме.
2. В.К.Гостищев "Общая хирургия",-М.:Медицина, 1996.
3. В.И. Стручков, Ю.В.Стручков "Общая хирургия", - М.: Медицина, 1988, с.42-78.
4. С.В.Петров «Общая хирургия», С.Пт.– г. 1999 г.
Дополнительная.
1. Я.А. Жизневский "Основы инфузионной терапии", Мн.,1994г.
2. Е.А. Вагнер и соавт. "Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери", М.,1986г.
3. В.К. Лапкин, Ю.Ф. Пауткин «Основы общей хирургии» – Москва, 1992 г.
4. Ю.М. Понукров «Клиническая хирургия» – М., 1988 г.
5. Е.П. Иванов Руководство по гемостазиологии – Минск, 1991 г.
Учебный материал.
Трансфузиология
Трансфузионная терапия – это метод лечения, заключающийся в парентеральном (чаще внутривенном) введении различных растворов с целью коррекции нарушений гомеостаза. Инфузионная терапия проводится для коррекции гиповолемии, водно-элекстролитного и кислотно-основного дисбалансов, нарушений реологических и коагуляционных свойств крови, расстройств микроциркуляции и обмена веществ, для обеспечения эффективного транспорта кислорода, дезинтоксикации и др. Данный метод позволяет не только дополнять хирургическую коррекцию заболевания, но и значительно нивелировать отрицательные последствия как самой операционной травмы, так и анестезиологического пособия. При этом подбирают необходимые инфузионные препараты, выбирают метод, объем и скорость инфузии, т.е. составляют соответствующую инфузионную программу для каждого пациента. Не исключается и составление инфузионных программ по общим нозологическим принципам, что значительно облегчает системно-синдромную терапию в экстремальных ситуациях.
Хирургическая операция, травма, кровопотеря, наркоз, как и другие чрезвычайные раздражители, вызывают ответную реакцию организма, направленную на удержание на постоянном уровне физиологических констант его внутренней среды (объема, давления и рН крови, насыщения ее кислородом, температуры и др.). Этот процесс реализуется путем включения многочисленных приспособительных и компенсаторных механизмов на разных уровнях жизнеобеспечения. Из них наиболее мощными, быстро включающимися являются адаптационно-компенсаторные механизмы системы кровообращения.
ВЛИЯНИЕ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ НА ОРГАНИЗМ.
Инфузионная терапия оказывает многогранное действие на организм. Характер этого действия зависит от вводимого препарата, его объема, скорости и путей введения, а также от функционального состояния основных систем жизнеобеспечения.
Первой реагирует на инфузии система кровообращения, так как вводимые препараты оказывают непосредственное воздействие на сосуды и кровь. При этом могут проявляться волемический, реологический, гемодилюционный и симпатоадреналовый эффекты.
Волемический эффект создается увеличением ОЦК как в связи с непосредственной циркуляцией в крови инфузионного раствора, так и за счет одновременного поступления жидкости в сосуды из интерстициального пространства.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.