Обзор и анализ инноваций в реформировании сестринского дела в лечебно-профилактических учреждениях России (по материалам журнала "Главная медицинская сестра"), страница 4

Таким образом, опыт реформирования и создания новых организационных структур управления сестринским персоналом в ЛПУ свидетельствует об эффективности этих преобразований. Общим для всех этих преобразований является создание новых организационных структур — служб главной медицинской сестры ЛПУ. Необходимо дальнейшее изучение опыта реформирования управления сестринским персоналом ЛПУ, оценка эффективности различных предложений и рекомендаций.

Должностные инструкции

Для повышения эффективности управленческой деятельности главных медицинских сестер большое значение имеет их участие в разработке, корректировке и внедрении важнейших нормативных документов — должностных инструкций, регламентирующих и организующих работу сестринского и младшего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений.

В статье А.С. Хейфеца (ГМС, 2001, № 8, 9) рассмотрен широкий круг вопросов по работе с должностными инструкциями. Приведены нормативные, информационно-методические и аналитические материалы, являющиеся основой для разработки и корректировки должностных инструкций; описаны наиболее часто встречающиеся недостатки и ошибки в работе с должностными инструкциями; приведена структура должностной инструкции.

Серьезное внимание в статье уделено вопросам утверждения и внедрения в практику должностных инструкций.

На страницах журнала "Главная медицинская сестра" опубликованы в качестве примеров:

1.  Примерная должностная инструкция главной медицинской сестры больницы (ГМС, 1999, № 0).

2.  Примерная должностная инструкция главной медицинской сестры детской городской поликлиники (ГМС, 1999, № 0).

3.  Примерная должностная инструкция главной медицинской сестры городской поликлиники (ГМС, 1999, № 0).

4.  Должностная инструкция медицинской сестры-координатора (М.В. Сопраненкова. ГМС, 2000, № 4).

5.  Должностная инструкция старшей медсестры кабинета ЦСП (централизованного сестринского поста) и должностная инструкция медсестры кабинета ЦСП (И.А. Хохлов, Н.И. Блинова. ГМС, 2002, № 2).

6.  Должностная инструкция медицинской сестры общей практики (Я.А. Накатис, С.П. Носырев, Р.К. Чурсина, М.Г. Матвеева. ГМС, 2002, №3).

7.  Должностная инструкция старшей медицинской сестры стационара (А.К. Рымарчук, Г.Н. Шестакова, Л.А. Мудрова, Е.В. Зорина. ГМС, 2002, № 5).

Несомненно, что указанные должностные инструкции нуждаются в корректировке с учетом работы конкретного ЛПУ и особенностей организации работы в том или ином структурном подразделении и на рабочем месте.

Советы медицинских сестер

В совершенствовании управления сестринским делом в лечебно-профилактических учреждениях, по мнению главных медицинских сестер, большую помощь им оказывают советы медицинских сестер.

Так, в Самарском областном клиническом кардиологическом диспансере (Т.И. Карева. ГМС, 2000, № 3) работа Совета медицинских сестер направлена 'на повышение качества сестринского ухода. В Совет входят все старшие медицинские сестры диспансера. Заседания Совета проводятся ежемесячно. В Совете образовано 4 сектора (производственный, диетического питания, санитарный и культурного воспитания), во главе каждого работает наиболее опытная старшая медицинская сестра. Председателем Совета является заместитель главного врача по работе со средним и младшим медицинским персоналом.

Большое воспитательное значение имеет обсуждение на Совете случаев нарушения медицинскими сестрами трудовой и производственной дисциплины, при этом решения Совета по этим вопросам обязательно доводятся до сведения всего сестринского персонала диспансера.

В статье приведено содержание работы всех секторов Совета, темы конференций для сестринского персонала и занятий в школе старшей медицинской сестры. Перечислены также объекты проверок отделений, проводимых старшими медицинскими сестрами в дни их дежурств по диспансеру в праздничные и выходные дни, а также план работы Совета. Указанные материалы могут быть полезны и другим председателям советов медицинских сестер.