Многие публикации рассказывают об опыте реформирования организационной структуры управления сестринским персоналом в ЛПУ. В Республике Коми в пяти ЦРБ и восьми республиканских ЛПУ созданы профессиональные объединения: врачей, работников со средним медицинским образованием, младших медицинских работников и обслуживающего персонала (Н.Н. Альтман, Л.М. Грибкова, ГМС, 2001, № 10). Объединение работников со средним медицинским образованием возглавляет главная медицинская сестра ЛПУ. Создание подобных вертикально управляемых профессиональных объединений, включая средних медицинских работников, позволило четко разграничить функции врачей, среднего и младшего медицинского персонала, освободить врачей от руководства повседневной деятельностью среднего медицинского персонала и предоставило главной и старшим медицинским сестрам реальные условия управления сестринским персоналом.
Очень важно, что руководители профобъединений получили широкие полномочия по подбору, расстановке и перемещению кадров, их аттестации и организации работы, применению поощрений и т. д. Они подчиняются непосредственно главным врачам ЛПУ. Опыт работы ЛПУ в системе профобъединений свидетельствует о положительных результатах в работе среднего медицинского персонала. Однако подобная реорганизация протекает недостаточно гладко, и не все врачи-руководители принимают реформы в управлении сестринским персоналом. Следовательно, для осуществления реформ в управлении сестринским делом необходима разработка правовой базы и поддержка Минздрава России.
Менее радикальное, но весьма эффективное реформирование управления сестринским персоналом проведено в Омской областной клинической больнице (Т.А. Зорина, ГМС, 2002, № 2). В больнице развернуто 1050 коек, работает свыше 900 медицинских сестер и 56 старших медицинских сестер. Для повышения эффективности управления сестринским персоналом в больнице создано 8 сестринских служб, каждая из которых включает от 5 до 10 отделений (лабораторий и др.). Во главе каждой сестринской службы — одна из старших медицинских сестер, которой главная медицинская сестра делегировала часть своих управленческих функций. Все руководители сестринских служб непосредственно подчиняются главной медицинской сестре больницы, а главная медицинская сестра — главному врачу.
В больнице функционирует служба главной медицинской сестры в составе: главной медицинской сестры, старших медицинских сестер сестринских служб, оперативного отдела и совета медицинских сестер. Даннная служба проводит большую работу по повышению качества работы сестринского персонала, освобождению от несвойственных ему функций. Так, в больнице централизованы работа стерилизационных и аптечных служб, выдача справок, доставка биологических сред для анализов в соответствующие лаборатории, прием заявок на техническое обслуживание.
Опыт Омской областной клинической больницы по реформированию управления сестринским персоналом свидетельствует о высокой эффективности делегирования управленческих функций от главной медицинской сестры руководителям сестринских служб, что позволяет решить очень важную управленческую задачу — обеспечить для каждого руководителя выполнение принципа управляемости по числу подчиненных на одного руководителя.
Руководители Дивногорской центральной городской больницы Красноярского края и преподаватели Красноярской государственной медицинской академии (А.К. Рымарчук, Г.Я. Шестакова, Л.А. Мудрова, Е.В. Зорина, ГМС, 2002, №5) реформировали управление сестринским персоналом, создав единый управленческий центр — отдел главной медицинской сестры.
В состав отдела включены: главная медицинская сестра и подчиненные ей — старшая медицинская сестра стационара (состоящего из 10 лечебных отделений), старшая медицинская сестра амбулаторно-поликлинической службы (включающей 3 отделения), старшая медицинская сестра по работе с сестрами-хозяйками и с младшим медицинским персоналом и, наконец, старший фельдшер ФАП.
Эта структура позволила добиться оперативности управления средним и младшим медицинским персоналом больницы и усилить контроль за его работой. Деятельность отдела главной медицинской сестры оказала положительное влияние на повышение качества работы сестринского и младшего медицинского персонала.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.