- психологическую реабилитацию, включающую мероприятия по своевременной профилактике и лечению психических нарушений, формированию у пораженных сознательного и активного участия в реабилитационном процессе;
- военно-профессиональную реабилитацию, основными задачами которой являются восстановление профессиональных навыков или переобучение, решение вопросов их трудоустройства.
Основными этапами реабилитации в настоящее время признаны следующие:
- госпитальный - военные госпитали, отдельные медицинские роты;
- амбулаторно-поликлинический - военные поликлиники (поликлинические отделения госпиталей) и медицинские пункты частей;
- санаторный - специализированные военные санатории однопрофильные или специализированные отделения многопрофильных санаториев.
Военно-врачебная экспертиза
Военно-врачебная экспертиза основывается на данных прогноза и проводится в соответствии с приказом Министра обороны РБ от 24.08.1998 года N 461 "О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Беларусь" (На военное время возможно введение других руководящих документов).
По результатам освидетельствования в мирное и военное время военно-врачебная комиссия выносит следующее заключение о категории годности к военной службе:
а) "годны к военной службе" - "Г";
б) "годны к военной службе с незначительными ограничениями" -"ГО";
в) "временно негодны к военной службе" - "ВН";
г) "негодны к военной службе в мирное время, ограниченно годны к военной службе в военное время" - "НГМ";
д) "негодны к военной службе с исключением с воинского учета" - "НГИ".
ВЫВОДЫ:
1. ОВ нервно-паралитического действия (зарин, Vi-газы) продолжают находится на табельном оснащении целого ряда армий иностранных государств. ФОВ являются чрезвычайно токсичными, стойкими, быстродействующими ОВ, способными проникать в организм различными путями.
ФОВ из всех боевых отравляющих веществ обладают наиболее высокой поражающей способностью, могут вызвать одномоментные массовые санитарные потери.
2. Медицинская служба при оказании помощи пораженным ФОВ столкнется с наибольшими сложностями:
- т. к. эти ОВ являются стойкими всем пораженным необходимо будет проведение частичной или полной санитарной обработки;
- необходимость одномоментно оказывать помощь большому числу пораженных, что вызовет дефицит сил и средств медслужбы, дефицит средств эвакуации раненых и пораженных;
- в связи с высокой вероятностью поражения медперсонала в результате десорбции ОВ с обмундирования пораженных медперсонал должен работать в средствах защиты и принимать профилактические антидоты, что в значительной степени снизит эффективность и производительность труда личного состава медицинской службы.
3. В мирное время поражения ФОС являются наиболее частыми из всех видов острых отравлений и составляют около 15 % от всех поступающих в токсикологические отделения.
Значительную часть из них составляют тяжелопораженные. Госпитальная летальность при поражениях ФОС составляет 20-25 %. Поэтому врачи всех специальностей должны знать признаки поражения ФОВ, порядок оказания медицинской помощи, антидотную и поддерживающую терапию.
ЛИТЕРАТУРА
1. Александров В.Н., Емельянов В.И. Отравляющие вещества. - М.,1990 г.
2. Бова А.А., Горохов С.С., Яблонский В.Н. Военная токсикология и токсикология экстремальных ситуаций.- Мн., 2000.
3. Бова А.А., Горохов С.С., Яблонский В.Н. Военно-полевая терапия.- Мн., 2003.
4. Богоявленский В.Ф., Богоявленский И.Ф. Острые отравления: Диагностика и доврачебная помощь. - СПб.,1999.
5. Борчук Н.И. Медицина экстремальных ситуаций.- Мн., 1998.
6. Гембицкий Е.В.,Комаров В.И.Военно-полевая терапия. - М., 1983.
7. Ганжара П.С., Новиков А.А. Учебное пособие по клинической токсикологии. - М., 1979.
8. Дубицкий А.Е., Семенов И.А., Чепкий Л.П. Медицина катастроф. - Киев, 1993.
9. Жидков С.А., Шнитко С.Н. Военно-полевая хирургия. - Мн.,2001.
10. Инструкция по этапному лечению пораженных с боевой терапевтической патологией. - М.,1998.
11. Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. - М., 1992, часть 1,2.
12. Каракчиев Н.И. Военная токсикология и защита от ядерного и химического оружия. - Ташкент, 1988.
13. Комаров Ф.И., Алексанян И.В. Основы военной медицины. - М., 1984.
14. Лужников Е.А., Костомарова Л.Г. Острые отравления. - М., 1989.
15. Лужников Е.А. Клиническая токсикология. - М., 1999.
16. Николаев Л.А., Бич Е.П. Доврачебная помощь при поражении ионизирующей радиацией, отравляющими веществами, ядовитыми растениями и ядом животных. - Мн., 1992.
17. Приказ Министра обороны Республики Беларусь N 461 от 1998 г. "О порядке проведения военно-врачебной экспертизы".
18. Инструкция о порядке медицинского обеспечения Вооруженных Сил Республики Беларусь, введенная в действие Приказом Министерства обороны Республики Беларусь от 15.03.2004 г. N 10.
19. Саватеев Н.В. Военная токсикология, радиология и медицинская защита. - Ленинград, 1987.
20. Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи. - М.,1975 г.
21. Ужегов Г.Н. Зона особого внимания: Острые отравления. - СПб., 2002.
СОДЕРЖАНИЕ:
Стр.
Введение 3
1. Общая токсикологическая характеристика.
Патогенез поражений. 3
2. Клиническая картина поражения (мускарино-
и никотиноподобные эффекты). Клиника и
диагностика различных форм поражения 7
3. Неотложная помощь на этапах медицинской
эвакуации. Антидотная терапия. Объем
медицинской помощи в медицинских пунктах
и в лечебных учреждениях. Медицинская сортировка. 9
4. Прогноз. Реабилитация. Военно-врачебная экспертиза 18
5. Литература 21
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.