Возбудители гнойно-септических и раневых инфекций. Возбудители гнойно-септических инфекций. Возбудители особо опасных инфекций, страница 5

Таксономия и классификация

Царство: Procaryota; Отдел: Gracilicutes; Семейство: Vibrionaceae; Род: Vibrio; Вид: Vibrio cholerae; Биовары: cholerae и eltor.

Морфология и

тинкториальные

свойства

Резко выраженный полиморфизм. Нередко обнаруживаются L-формы. В типичных случаях слегка изогнутые или прямые палочки, размером 1,5-3x0,5-0,8 мкм. Спор и капсул не образуют Обладают активной подвижностью - монотрихи. Хорошо окрашиваются анилиновыми красителями, грамотрицательны.

Биологические свойства

Хемоорганотрофы, факультативные анаэробы, лучше размножаются в аэробных условиях. Растут на щелочных средах с оптимальным рН 7,8 - 8,6 (алкалифилы). Среды для культивирования:

Элективные - 1% щелочная вода - нежная голубая пленка; щелочной МПА - прозрачные
мелкие голубоватые колонии, напоминающие капельки росы.

Дифференциально-элективные - TCBS (тиосульфит-цитрат бром-тимоловый сахарозный
агар); TTGA (таурохолат-теллурит-желатиновый агар) и др.

Ферментативная активность

Оксидазоположительны, каталазоположительны. Ферментируют углеводы короткого пестрого ряда до кислоты. Большинство штаммов не ферментирует лактозу. По способности ферментировать маннозу, сахарозу и арабинозу (триада Хейберга) все вибрионы подразделяется на 8 хемогрупп. Оба биовара V. cholerae ферментируют сахарозу и маннозу и не ферментируют арабинозу (1-ая хемогруппа). Разжижают желатин, гидролизуют казеин, свертывают сыворотку, восстанавливают нитраты в нитриты, образуют индол, расщепляют крахмал, дают положительную пробу Фогеса - Проскауера.

Антигены

Выделяют общий термолабильный Н- и термостабильный О-аятигены. По стуктуре О-антигена вибрионы подразделяются на 139 серогрупп.

Оба биовара холерных вибрионов - классический и Эль-Тор - относятся к О1 серогруппе. 0-антиген О1 серогруппы неоднороден, состоит из трех фракций: А, В, С. Сочетание этих фракций образует серовары: Огава (АВ), Инаба (АС), Гикошима (ABC). R-формы холерных вибрионов не агглютинируются О-антисыворотками. Для их идентификации используют RO-агглютинирующую сыворотку. Выделенный в 1933 г. холерный вибрион по антигенной структуре отнесен к О139 серогруппе, так как не агглютинируется О1 сывороткой. Вибрионы, не агглютинирующиеся О1 сывороткой, обозначаются как неагглютинабелъные -НАГи.

Факторы патогенности

Подвижность;

Хемотаксис;

Факторы адгезии и колонизации;

Ферменты агрессивности (нейраминидаза, гиалуронидаза, лецитиназа, муциназа и др.);

Токсичность - эндотоксин;

5.Токсигенность - экзотоксин-холероген и энтеротоксины типов LT, ST, стимулирующие
аденилат- или гуанилатциклазные системы.

Резистентность

Вибрион Эль-Тор обладает более высокой устойчивостью к факторам внешней среды, чем классический. Оба биовара устойчивы к низким температурам. Чувствительны к кислотам, в том числе к кислому содержимому желудка. Высокочувствительны к препаратам активного хлора.

Эпидемиология,

патогенез,

клиника

заболевания

(особенности)

Источник инфекции - вибрионоситель, больной человек, возможно абиотическая среда. Механизм передачи - фекально-оральный; пути - водный, пищевой, бытовой. Циркуляция возбудителя: человек -> водоемы -> человек.

Патогенез (особенности): фекально-оральный путь поступления вибриона в организм (большие количества) -> желудок (возможная гибель в кислой среде) -> тонкий кишечник (размножение, адгезия, колонизация слизистых тонкой кишки) -> продукция экзотоксина-холерогена -> воздействие на аденилатциклазную систему -> профузная диарея и рвота -> обезвоживание -> интоксикация.

Патогенетические стадии заболевания: энтерит -> гастроэнтерит -> холерный алгид (от греч.
algos - холод). Характерным признаком холерного алгида является снижение температуры тела до
34°С. В 17% случаев холерный алгид заканчивается смертью больного.