Препараты половых гормонов, их синтетические заменители и антагонисты. Гормональные и негормональные маточные средства, страница 7

Препараты золота- отложение в ревматических очагах, нарушение функции макрофагов (фагоцитоза и хеотаксиса), снижение содержания иммуноглобулина и ревматоидного фактора в плазме крови.

Пеницилламин- разрушает ревматоидный фактор, тормозит синтез коллагена и пролиферацию тромбоцитов. Образует комплекс с медью, нейтрализующий активные радикалы кислорода (поддерживают аутоиммунные процессы и воспаление)

2. Большие иммунодепрессанты: блокируют клеточное деление в т.ч. лимфоцитов, тормозят синтез белка в т.ч. и антител (на уровне нуклеиновых кислот).

3. Иммуносимуляторы: ИФН- стимулирует синтез ТНФ-альфа, тормозит пролиферацию оухолевых клеток, активирует NK.

Левомизол- увеличивает чувствтельность лф к гормону тимуса,усиливает пролиферацию лф, стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет.

Бемитил- мягкое психостимулирующее действие на ЦНС, активирует пластический обмен.

Дибазол- повышает неспецифическую сопротивляемость организма, увеличивает синтез антител, ИФН, ИЛ.

П.П.: 1. Иммунодепрессанты- лечение аутоиммунных заболеваний (КПЛ, КВ и др. коллагенозы), лечение ревматоидного артрита, профилактика отторжения трансплантантов.

2. Иммуностимуляторы- хронические вялотекущие ирецидивирующие инфекции, злокачественные опухоли, ревматоидный артрит.

П.Э.: 1. ИД- цитотоксический эффект (нейтропения, тромбоцитопения, изъязвление с.о. ЖКТ) выраженное подавление иммунитета.

2. ИМ: препараты ИФН- аллергические реакции, тошнота, рвота, гриппоподобный синдром, угнетение кроветворения.

71.

Критерий сравнения

тималин

Левамизол

Фарм.группа

ИМ, препарат тимуса

ИМ, синтетический

П.П.

Комплексное лечение хронических вялотекущих и рецидивирующих заболеваний, остр и хр гнойно-воспалительные процессы, ожоговая болезнь, лучевая и химиотерапия раковых больных, коллагенозы  

Комплексное лечение хронических вялотекущих и рецидивирующих заболеваний, лучевая и химиотерапия раковых больных, коллагенозы, ревматоидный артрит, нематодозы  

П.Э.

Аллергические реакции

Диспепсия (из-за высокой токсичности), гриппоподобный синдром, бессонница, м.б. агранулоцитоз

72. Гиполипидемические средства.

Классификация

1. секвестранты желчных кислот

Холестирамин, Колестипол, Хьюаровая смола (Гуарем)

2. Фибраты (производные фиброевой кислоты)

Клофибрат, Безафибрат, Гемфиброзил (Гевилон)

3. Статины

Ловастатин (Мевакор), Симвастатин (Зокор), Правастатин

4. Никотиновая кислота и ее производные

Никотиновая кислота (Ниацин), Эндурацин, Аципимокс

5. Других групп

Пробукол, Липостабил, Линетол

М.Д.: 1. секвестранты желчных кислот- в кишечнике связываются четвертичными аммонийными радикалами с анионами желчных кислот, образуются недиссоциирующиеся комплексы, которые не всасываются. В ответ на снижение поступления желчных кислот увеличивается число АПО В-100 рецепторов, увеличение отбора в печени холестерина и триглицеридов.

2. фибраты- активируют липопротеинлипазу в эндотелии сосудов, увеличивается катаболизм ЛПОНП, разрушение холестерина, снижается уровень ЛПОНП в плазме, вторично снижается уровень ЛПНП (мало), повышается ЛПВП (на 50%). + антиагрегантное и фибринолитическое действие.

3.статины- ингибируют ГМГ-КоА редуктазу, нарушается синтез холестерина (в печени), обеднение печени холестерином, увеличение числа  АПО В-100 рецепторов, увеличение отбора ЛП из плазмы, снижение ЛПНП, ЛППП, увеличение ЛПВП. Фибринолитическое действие.

4. Никотиновая кислота- ингибирует внутриклеточную липазу, подавляет липолиз в жировых клетках, снижается синтез ЛПОНП, жирных кислот, ЛПНП (на 50%), увеличивается содержание ЛПВП.

5. Пробукол- близок по структуре к антиоксиданту, антиоксидантное действие, снижение образования перекисных радикалов, усиление катаболизма ЛПОНП.

П.П.: 1.- гиперлипидемии 2а типа

2.- гиперлипидемии 2б, 3, 4, 5 типов

3.- гиперлипидемии 2а, 2б типов

4.- гиперлипидемии 2а, 2б, 3, 4, 5 типов   

5.- гиперлипидемия  2а типов

73.