Препараты половых гормонов, их синтетические заменители и антагонисты. Гормональные и негормональные маточные средства, страница 2

4.3. увеличивают количество и вязкость слизи (гестогенный компонент).

4.4. Нарушение обменных процессов в эндометрии, в результате последний не пригоден к имплантации.

5. Андрогены: развитие вторичных половых признаков и скелета по муж. типу, мощное анаболическое действие; контроль сперматогенеза; увеличивает реабсорбцию в почках воды, ионов кальция, натрия, хлора.

6. Антиандрогенные: блокируют андрогенные рецепторы (ципротерона ацетат, флутамид), ингибируют 5-альфа-редуктазу (т.о. угнетается превращение тестостерона в дигидротестостерон (финастерид)), что приводит к подавлению сперматогенеза, развитию бесплодия, импотенции, снижению продукции гонадотропных гормонов(ЛГ,ФСГ).  

П.П.:1.-инфантилизм, климакс, дисменорея, рак простаты, контрацепция(в комбинации), стимуляция родовой деятельности.

2.-бесплодие(кломифен), гормон зависимые опухоли(тамоксифен).

3.-угроза выкидыша, дисменорея, эндометриоз, контрацепция.

5.-инфантилизм, рак молочной железы и яичника,  дисменорея, климакс, импотенция.

6.- герсутизм, гиперплазия педстательной железы.

59. . Гормональные и негормональные маточные средства

1. Препараты, усиливающие преимущественно ритмическую сократительную активность миометрия

а) препараты задней доли гипофиза

Окситоцин, Дезаминоокситоцин (Сандопарт), Питуитрин

б) препараты простагландинов

Динопрост (ПГ-F2альфа),Метилдинопрост, Динопростон (ПГ-Е2)

в) других групп

Хинин, Прозерин, Пахикарпин

2. Препараты, усиливающие преимущественно тонус миометрия

а) препараты спорыньи

Эргометрин, Метилэргометрин, Эрготамин, Эрготал

б) других групп

Котарнин,Окситоцин   (б.дозы при послеродовом кровотечении) , Питуитрин

3. Препараты, снижающие тонус и сократительную активность миометрия (ТОКОЛИТИКИ)

а) гестагенные препараты

Прогестерон, Оксипрогестерона капронат (Гормофорт), Туринал

б) β2-адреномиметики

Партусистен (Фенотерол), Салбутамол, Ритодрин

в) других групп

Токоферола ацетат (вит.Е), Магния сульфат, Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин)

Но-шпа, Индометацин, Транквилизаторы, Седативные средства, Натрия оксибутират

60.

61. Витамин А (ретинол, ретиналь, ретинолевая кислота)- стероидная структура ретинолевая кислота- рост и дифференцировка эпителиальных клеток ретиналь- образование клеток-палочек

М.Д.: увеличивает активность ферментов ФАФС, обеспечивает ключение сульфата в синтез : гепарина, антител, миелина; регенерации, синтез  мукополисахаридов; ферментов, определяющих дифференцировку эпителия, синтез родопсина, обеспечивает нормальную работу клеточных мембран, синтез гонадотропных гормонов, участие в имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

П.П.: гиперкератоз, гемиралопия(куриная слепота), задержка роста, обусловленные гиповитаминозом; заболевания кожи (ожоги, раны); острые инфекционные заболевания; патология костной ткани(остеопороз, рахит); язвы на коже и слизистых; заболевания печени и желчевыводящих путей.

П.Э.: повышение секреции СМЖ, приводящее к повышению внутричерепного давления; увеличение синтеза гепарина, приводящее к геморрагиям; снижение аппетита; кожный зуд; боль в конечностях; сонливость; вялость; гиперемия лица; тошнота, рвота.

Витамин Д  (эргокальциферол(Д2), холикальциферол(Д3)).

Метаболизм: 7-Дегидрохолестерин в вит.Д3 (в коже), вит.Д3 в кальцидиол (в печени), кальцидиол в  кальцитриол (в почках)

М.Д.: проникая в клетку, в цитоплазме соединяется с рецептором и проникает в ядро, инициирует синтез м-РНК, белков (белок связывающий кальций; коллаген;щелочная фосфатаза), что приводит к увеличению всасывания в кишечнике ионов Р, Са, Mg; в костях усиливается синтез белка стромы, захват и отложение Са; в почках увеличивается реабсорбция Са,Р.