П.Э.: 1.препараты железа: при пероральном введении тошнота, рвота, дискомфорт или боли в животе, понос, запор (диспепсия), потемнение зубов. При парентеральном введении: аллергические реакции, флебиты в т.ч. в месте инъекций(коричневый цвет), нарушения дыхания, тахикардия, боли в костях, головные боли, головокружения. При передозировке- гемосидероз (используют дефероксамин- связывает железо и выводит его неактивные формы с мочой).
Стимуляторы лейкопоэза
1. Препараты колониестимулирующих факторов роста (из класса цитoкинов)
1.1. Гранулоцитарно- моноцитарного: Лейкомакс(Молграмостим)
1.2. Гранулоцитарного: Неупоген(Филграстим)
2. Нестероидные анаболики: Метилурацил, Пентоксил, Нуклеинат натрия
3. Другие: Лейкоген, Батилол, Зимозан
Метилурацил- предшественник пиримидинов; угнетает уридилфосфотазу, увеличивая продукцию УТФ, увеличивается репликация ДНК и клеточное деление.
Пентоксил- производное пиримидина, стимулирует лейкопоэз.
ВМЗ: увеличение адаптации к неблагоприятным факторам (гипоксии, холоду), лечение анемий различного генеза.
1. Алкилирующие агенты
Циклофосфан, Миелосан (Бусульфан), Нитрозометилмочевина
2. Антиметаболиты
2.1. Фолиевой кислот, Метотрексат
2.2. Пуриновых нуклеотидов, Меркаптопурин
2.3. Пиримидиновых нуклеотидов, Фторурацил
3. Препараты растительного происхождения
Винбластин (Розевин), Винкристин, Этопозид
4. Антибиотики
Дактиномицин (Актиномицин-D), Рубомицин, Адриамицин, Блеомицин
5. Модификаторы биологических реакций
5.1. Интерлейкины: Альдеслейкин
5.2. Интерфероны: Реаферон, Реальдирон, Имукин
5.3. Ретиноиды: Третиноин (Весаноид)
6. Негормональные препараты разных групп: Аспарагиназа, Ритуксимаб,Иматиниб
М.Д.: 1. Алкилирующие агенты – алкилируют атомы водорода на алкильную группу, образуются ковалентные связи с гуанидами ДНК, нуклеотидный барьер для ДНК-полимераз, нарушение синтеза РНК и белков.
2. Антиметаболиты- структурноизмененные(аномальные) нуклеозиды, встраивание в ДНК и РНК, мутации.
3. Растительные препараты: Этопозид- блокирует фермент топоизомеразу, нарушение раскручивания ДНК, нарушение матричного синтеза.
4. Антибиотики- встраиваются между нитями ДНК (интерколирующее действие), нарушение репликации, транскрипции нуклеиновых кислот опухолевых клеток.
5. Интерлейкины- стимулируют образование Тк и NK; активация клеток цитотоксичности иммунных клеток.
6. Препараты платины- вызывают образование «сшивок» в молекулах ДНК.
П.П.: рак ЖКТ, дыхательной системы, молочной железы; лейкоз; лимфогранулематоз; лмфолейкоз, миелолейкоз, лимфосаркома и др. злокачественные новообразования.
П.Э.: токсичность, угнетение иммунитета (кроме модификаторов биологических реакций).
67. Средства лечения аллергических реакций немедленного типа (АРНТ)
1. Конкурентные антагонисты медиаторов аллергии
1.1.Н1-антигистаминные средства
1поколение: Димедрол, Дипразин (Пипольфен), Тавегил, Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Лоратидин (Кларитин), Астемизол (Гисманал), Терфенадин (Трексил)
2поколение: Лоратадин, Астемизол
3 поколение: Фексофенадин, Норастемизол
1.2. Антилейкотриеновые препараты: Зафирлукаст, Монтелукаст
2. Средства, тормозящие синтез и высвобождение медиаторов аллергии из тучных клеток
2.1. Кромоны: Кромолин натрий, Недокромил, Кетотифен
2.2. Ксантины: Теофиллин
2.3. Глюкокортикоиды: Преднизолон, Беклометазон, Будесонид
3. Функциональные антагонисты медиаторов аллергии
При бронхоспазме (Эуфиллин, Сальбутамол, Фенотерол,Атровент)
При аллергическом рините (Нафтизин, Галазолин)
При аллергическом энтерите (Но-шпа и др. спазмолитики, Лоперамид и др. антидиарейные средства)
При анафилактическом шоке (Адреналин, Глюкокортикоиды, Дофамин, Эфедрин) При различных аллергических реакциях – препараты кальция: Са хлорид, Са глюконат
М.Д.: 1. конкурентные антагонисты: блокируют Н1-рецепторы ( реализуютсяся через Gq-белок и ФЛ С) в результате гистамин не действует на рецепторы и нет: бронхоспазма,увеличения проницаемости сосудов, расширения сосудов, повышения секреции слизи железами бронхов и желудка, сокращения матки.
2. средства, тормозящие выброс медиаторов: Кромолин- препядствует входу кальция в тучные клетки, не происходит дегрануляция и выброс гистамина.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.