Лечение больных саркоидозом органов дыхания: Методическое пособие, страница 5

     При монотерапии ГКС в дозе 0,5 мг/кг (схема II) улучшение наблюдалось значительно реже (66,7%), чем при лечении по схеме , в том числе у 18,7% с полной нормализацией клинико-рентгенологической картины, а у  2,8% больных наблюдалось прогрессирование. Динамика эффективности возрастала по мере увеличения длительности лечения более медленно,  чем при лечении дозами 1 мг/кг. При сроках лечения до 3 мес. рентгенологическое улучшение отмечено у 33,3% больных, 3-6 мес - у 63,3%, а свыше 6 мес - у 88,9% больных. Полная нормализация рентгенологической картины достигнута у 25,0% при лечении 6 мес и более, 15,8% при курсах длительностью 3-6 мес. и ни одного случая - при менее длительном лечении).

     Монотерапия ГКС в начальной дозе 0,5 мг/кг и комплексной нестероидной патогенетической терапии (схема III) обеспечивала сравнимый со схемой I клинико-рентгенологический эффект (улучшение у 79,5% больных), за исключением появления случаев ухудшения (2,4%) и волнообразного течения. Кроме того, улучшение в первые три месяца наблюдалось более, чем у половины больных - 57,4% (против 71,4% случаев при лечении по схеме I и 33,3% - по схеме II). Полная клинико-рентгенологическая нормализация была достигнута у 29,1%, однако динамика полной нормализации была схожа со схемой II.

      Лечение по схеме IV обеспечило, в целом, рентгенологическое улучшение у 70,1%, при прогрессировании процесса у 6,0%. В значительной степени эффект от лечения зависел от его продолжительности: при длительности курса менее 3 мес. рентгенологическое улучшение отмечено только у 31,8%, 3-6 мес.- у 55,6% и более 6 мес. - у 81,2%. Таким образом, использование малых доз ГКС в сочетании с делагилом, при условии проведения курса длительностью не менее 6 мес., по эффективности сравнима с терапией ГКС в дозе 0,5 мг/кг. Однако, полная нормализация рентгенологической картины была достигнута только в 14,4% случаев.