В природных очагах роль дефинитивных хозяев принадлежит почти исключительно диким животным. Эти очаги (например, в Казахстане) существуют вне зависимости от частоты внедрения в них человека и домашних животных, например, расположенные по малым полупересыхающим рекам[ 2].
В очагах смешанного типа, наряду с человеком и домашними животными, роль окончательных хозяев выполняют и дикие животные и, наконец, в антропических очагах окончательными хозяевами и источниками инвазионного материала в окружающую среду являются люди и домашние плотоядные (реже всеядные) животные.
Несмотря на то, что описторхоз издавна классифицировался как природно–очаговое заболевание (Павловский, 1946), его истинная природная очаговость выражена настолько слабо, что мы лишены возможности выделить, где бы то ни было в пределах нозоареала типичный природный участок и сопоставить его в виде своеобразного "фона" с прочими участками, сравнивая их по показателям пораженности промежуточных хозяев, количеству поступающего в окружающую среду инвазионного материала и т.д. [2].
Факторы, связанные с деятельностью человека, в вопросе о принципиальном характере очаговости при описторхозе имеют решающее значение и, как правило, они является причиной трансформации очагов гельминтоза в одном направлении — превращении природных очагов в очаги смешанного типа и антропические [2].
В Республике Беларусь в бассейне реки Припять наиболее высокая инвазированность метацеркариями описторхисов была установлена у язя – 13, 80 – 56, 10 %, в бассейне реки Днепр – 23, 50 – 38,10%, инвазированы были также линь, плотва, лещ, елец. В районе Гомеля из реки Сож инвазированы метацеркариями описторхисов были 16,60% язей, 11,10% ельцов и 5,80% плотвы. Инвазированной была также рыба Западной Двины в районе городов Витебск и Полоцк, при этом зараженность метацеркариями описторхисов линя, плотвы, красноперки, язя, уклей колебалась от 3,10 до 12,50%, инвазированность кошек достигала 8,0% [9].
Среднее количество случаев заболевания людей в год составило 14,67± 1,86. Максимальное количество случаев наблюдалось в 2007 году – 26, минимальное в 1996 – м – 3 случая [14].
Рисунок 4 – Динамика описторхоза населения в Беларуси с 1996 – 2007 гг.
При помощи регрессионного анализа была обнаружена линейная зависимость, описываемая функцией вида: y=Y0 +ax, где y – количество случаев заболевания людей, x – год (в интервале 1996 - 2007), Y0, a– коэффициенты. Путем подбора коэффициентов методом наименьших квадратов была получена следующая формула: y= -1650,917 + 0,832x
Функция данной прямолинейной зависимости возрастающая, о чем свидетельствует коэффициент a(a= +0,832). Однако невысокое абсолютное значение коэффициента a указывает на то, что при сохранении тенденции роста случаев заболевания среди людей описторхозом увеличение среднегодового числа случаев составит около 0,83 к предыдущему году. То есть средний уровень в 30 случаев заболеваний человека в год может наступить только в 2021 году.
Коэффициент корреляции (r=+0,47) показывает средний уровень взаимосвязи получаемых при регрессионном анализе показателей и фактических данных.
Анализ динамики описторхоза у населения Беларуси за последние 12 лет показывает, что даже при проведении определенных профилактических мероприятий отсутствует тенденция снижения этого заболевания [14].
В последние годы описторхоз у населения Беларуси наблюдается ежегодно с различным уровнем заражения людей в различных регионах республики [14].
В 2007 году на территории Гомельской области зарегистрирован рост инвазированности населения описторхозом. Выявлено 37 случаев против 5 2006 года (в Республике Беларусь 40 и 10 соответственно). Инвазированные описторхозом выявлялись в области ежегодно: в 1995 году – 1, 1996 – 2, 1997 – 1, 1998 – 13, 1999 – 6, 2000 – 10, 2001 – 2,2002 – 3, 2003 – 8, 2004 – 6, 2005 – 5, 2006 – 5. В период с 1995 по 2005 годы более 60% случаев описторхоза зарегистрировано в Речицком районе и г. Гомеле, все случаи квалифицировались как завозные. В 2006 – 2008 годах территориальное распространение гельминтоза изменилось: 83, 7% заболевших – жители Жлобинского района. Эпидемиологическим расследованием установлен факт местного заражения, подтверждением чего являются результаты паразитологических исследований рыбы семейства карповых, отловленной на территории области в бассейне рек Сож, Припять, Днепр. Личинки описторхиса обнаружены в 23% исследованных образцов[15].
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.