Наиболее распространенными способами облучения лазером являются чрескожное облучение участка тела (рана, рефлесогенная зона, биологически активная точка, полость рта и задней части глотки, область проекции внутреннего ограна) и внутривенное облучение крови пациента. Количествопроцедур варьируется от 2-5 до 10-15. Практикуется магнитолазерное облучение через 2-3 слоя марли или даже одежду пациента.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВЫСОКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В МЕДИЦИНЕ. ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ УСТАНОВКА "РОМАШКА -1".
Высокоинтенсивное лазерное излучение используется для коагуляции ткани (например, в области глазного дна) и для проведения хирургических операций ( операций на печени, удалении опухолей и лечении гипертрофии простаты).
Установка “Ромашка -1” предназначена для проведения бескровных операций на внутренних органах и поверхностях тела острофокусированным лазерным лучом, а также для лечения инфицированных ран методом испарения гнойных некротических масс расфокусированным лазерным излучением. Она особенно эффективна при проведении желудочно-кишечных и нейрохирургических операций, при поверхностных операциях в ожоговой и гнойной хирургии.
Конструктивно установка выполнена в виде 3-х блоков: лазерно-оптического блока, блока питания и управления и дымоотсосного устройства. Она работает в ручном и автоматическом режиме.
Лазерно-оптический блок предназначен для получения и подвода лазерного излучения к объекту обработки. Он представляет собой вертикальную стойку, внутри которой установлены 4 углекислотных лазера ЛГ-25А ( l= 10,6 мкм), работающих в непрерывном режиме. Юстировочные механизмы позволяют совместить их излучение в один пучок. Блок снабжен светопроводом, с помощью которого луч подводится непосредственно к зоне воздействия. Предусмотрены разнообразные перемещения оконечной части светопровода (манипулятора). Мощность излучения на выходе из него изменяется от 20 Вт до 80 Вт (в зависимости от количества работающих ОКГ), минимальный диаметр лазерного пучка составляет 1,5 мм. Лазерно-оптический блок соединен высоковольтным кабелем с блоком питания и управления. Последний предназначен для преобразования сетевого напряжения в высоковольтное постоянное напряжение питания и запуска излучателей ЛГ-25А, а также для управления режимов работы установки.
Дымоотсосное устройство обеспечивает отсос продуктов взаимодействия лазерного излучения с биотканью.
Включение и выключение установки осуществляется специальной педалью.
Конструктивно установка учитывает специфику работы хирурга и обслуживающего персонала в операционной. Ее эксплуатация не создает помех для перемещения операционного осветителя, большая длина светопровода открывает свободный доступ к операционному столу со всех сторон участникам операции.
Механизм действия непрерывного инфракрасного лазерного излучения на биологические ткани состоит в их нагреве за счет поглощения ими энергии излучения и проявляется при разной степени нагрева в виде коагуляции (свертывания) тканевого белка и испарения биоткани. Степень нагрева зависит от плотности мощности лазерного луча W, которая определяется 2-мя факторами - мощностью установки N и диаметром лазерного пучка в зоне воздействия d, она равна отношению 4N/ pd2. Как уже указывалось, мощность установки регулируется числом работающих углекислотных лазеров, диаметр пучка изменяется приближением манипулятора к объекту или удалением от него.
Расчеты показывают, что, например, при W= 2,5 кВт/см2, толщина слоя ткани, на который действует излучение СО2-лазера, составляет 50 мкм. Высокая температура, достигающая в зоне воздействия нескольких сотен градусов, обеспечивает практически мгновенный нагрев и испарение вещества. Глубина разреза определяется продолжительностью экспозиции. Толщина слоя некротических изменений на стенках разреза составляет 200-600 мкм, это намного меньше, по сравнению с ранами, нанесёнными обычным скальпелем, электроножом или манипулятором криохирургического прибора.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.