Экзаменационные билеты № 1-30 по дисциплине "Акушерство", каждый из которых состоит из задачи и фантомного задания

Б И Л Е Т  №1.

1. Задача.

Первобеременная Л., 24 лет, встала на учёт в женскую консультацию при сроке беременности 11-12 недель. Последняя менструация была с 14 по 20 апреля.

1. Определить предполагаемую дату родов.

2. Определить дату выдачи дородового больничного листа и продолжительность дородового отпуска.

3. Расписать алгоритм обследования в женской консультации.

4. Что такое ранняя явка в женскую консультацию?

 2. Фантомное задание.

Операция наложения выходных акушерских щипцов при переднем виде затылочного предлежания. Показания. Условия. Техника.

Б И Л Е Т  №2.

1. Задача.

Беременная К., 32 лет, состоит на диспансерном учёте в женской консультации с 8 недель беременности. Рост – 164 см, вес – 64 кг. Настоящая беременность вторая. Первая завершилась нормальными срочными родами, после которых в течение 3-х лет женщина использовала с целью контрацепции внутриматочную спираль. При сроке беременности 22 нед. отмечено появление отёков на нижних конечностях. Общая прибавка массы тела составила 8 кг.

1. Диагноз.

2. Дифференциальный диагноз.

3. Рассчитать необходимую прибавку массы тела за время настоящей беременности.

4. Обследование. Тактика ведения беременности.

2. Фантомное задание.

Биомеханизм родов при общеравномерносуженном тазе.

Б И Л Е Т  №3.

1. Задача.

Беременная М., 20 лет, состоит на учёте в женской консультации с 12-13 недель беременности. При первой явке рост – 159 см, вес – 55 кг. Последняя менструация была с 13 по 17 июля. Выдан дородовый лист нетрудоспособности. Проведено лабораторное и клиническое обследование, при котором выявлено: в общем анализе крови (Hb - 96 г/л; ц.п. – 0,85; СОЭ – 36 мм/час; Le – 10,2х 10/л; Tr – 180х10/л); фибриноген – 4,8 г/л. В настоящее время прибавила 9 кг. Проведена 30-ти минутная проба, в течение которой колебания АД  составили 120/90 – 130/90 мм рт. ст..

1. Рассчитать прибавку массы тела.

2. Оценить данные лабораторного и клинического обследования.

3. Диагноз. Дифференциальный диагноз.

4. Выработать дальнейшую тактику ведения беременности.

2. Фантомное задание.

Биомеханизм родов при лобном предлежании.

Б И Л Е Т  №4.

1. Задача.

Женщина обратилась в женскую консультацию 28 марта в связи с задержкой месячных. Последняя менструация была с 25 по 29 декабря. Жалоб не предъявляет. В анамнезе: 3 самопроизвольных выкидыша при сроке беременности 16-18 недель. Последний выкидыш осложнился эндометритом, по поводу которого получала курс антимикробной терапии. При влагалищном исследовании: длина шейки матки 2 см, наружный зев закрыт, надвлагалищная часть шейки матки отсутствует. Наружный зев находится на уровне верхнего края лона. Выделения светлые.

1. Предварительный диагноз.

2. Дифференциальный диагноз.

3. План обследования.

4. Тактика ведения беременности.

2. Фантомное задание.

Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания.

Б И Л Е Т  №5.

1. Задача.

Беременность 32 недели, рубец на матке, после предыдущей операции кесарева сечения, выполненной 3 года назад по поводу аномалии родовой деятельности. Тазовое предлежание. Последняя менструация была с 5 по 10 сентября.

1. Диагноз.

2. Сроки проведения, показания к наружному профилактическому повороту плода.

3. Методика корригирующей гимнастики при тазовых предлежаниях.

4. Определить предполагаемую дату родов, предварительную дату госпитализации.

5. Формулы для определения предполагаемой массы плода (2-3).

2. Фантомное задание.

Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания.

Б И Л Е Т  №6.

1. Задача.

Беременная С., 38 лет, состоит на диспансерном учёте в женской консультации с 6 недель. Последняя менструация со 2 по 7 февраля. Настоящая беременность первая. Длительно лечилась по поводу бесплодия. 11 мая проведено исследование, определяющее уровень альфафетопротеина. Результаты свидетельствуют о повышении уровня альфафетопротеина в 2 раза.

1. Диагноз.

2. Определить срок беременности на момент последнего осмотра.

3. Определить предполагаемую дату родов.

4. О какой патологии свидетельствует повышение уровня альфафетопротеина при данном сроке беременности?

5. Тактика ведения данной беременности.

2. Фантомное задание.

Биомеханизм родов при поперечносуженном тазе.

Б И Л Е Т  №7.

1. Задача.

Повторнородящая М., 27 лет, состоит на диспансерном учёте в женской консультации с 14 недель. Последняя менструация с 17 по 21 сентября. На очередной приём пришла 30 апреля. Объективно: высота стояния дна матки на 2 поперечных пальца выше пупка (26 см над лоном), положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода 150 уд. в мин., ритмичное, несколько приглушено. По данным общего анализа крови: Hb - 100 г/л; ц.п. – 0,85; СОЭ – 20 мм/час; Le – 8,4х 10/л; Tr – 190х10/л.

1. Определить срок беременности.

2. Определить предполагаемую дату родов.

3. Диагноз. Дифференциальный диагноз.

4. Тактика ведения данной беременности.

2. Фантомное задание.

Операция экстракции плода за тазовый конец. Показания. Условия. Техника.

Б И Л Е Т  №8.

1. Задача.

При очередном посещении беременной женской консультации 27 июля определена высота стояния дна матки 42 см, окружность живота на уровне пупка 110 см. Положение плода продольное, предлежат ягодицы ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 135 уд. в мин., ясное, ритмичное. Последняя менструация с 26 по 30 октября. Рост – 170 см, вес – 73 кг. За время наблюдения в женской консультации прибавка массы тела составила 14 кг.

1. Определить предполагаемую дату родов.

2. Рассчитать прибавку массы тела.

3. Определить предполагаемую массу плода (2-3 формулы).

4. Диагноз. Тактика ведения беременности.

5. В каком сроке беременности выдаётся дородовый лист нетрудоспособности?

2. Фантомное задание.

Биомеханизм родов при тазовом предлежании.

Б И Л Е Т  №9.

1. Задача.

Первобеременная В., 22 лет, обратилась в женскую консультацию при сроке беременности 8-9 недель. Последняя менструация была с 5 по 10 января. Группа крови I (О), Rh (–). У мужа группа крови II (А), Rh (+).

1. Диагноз.

2. Определить предполагаемую дату родов.

3. Определить группу риска по возможному осложнению беременности.

4. Тактика ведения данной беременности.

5. С какого срока беременности в крови у плода появляются антигены Rh фактора?

2. Фантомное задание.

Биомеханизм родов при переднеголовном предлежании.

Б И Л Е Т  №10.

1. Задача.