Объективно: при осмотре матка тонизирует. Положение плода продольное, головка в дне матки. Сердцебиение плода 148 уд/мин., приглушено, ритмичное. При влагалищном исследовании: длина шейки матки 1,5 - 2 см, наружный зев пропускает кончик пальца. Выделения светлые.
1. Диагноз. Обоснование диагноза.
2. Дифференциальный диагноз.
3. План обследования и лечения.
2.Фантомное задание.
Биомеханизм родов при тазовом предлежании.
Б И Л Е Т №26.
1. Задача.
При проведении поворота плода по Архангельскому у первобеременной женщины отмечено появление болей внизу живота и подтекание околоплодных вод.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски. АД = 120/80 мм рт. ст., РS = 86 уд/мин.. Высота дна матки – 34 см, окружность живота – 86 см. Положение плода продольное, головка в дне матки. Сердцебиение плода 160 уд/мин., ясное, ритмичное. При влагалищном исследовании: длина шейки матки 2,5–3 см, наружный зев пропускает фалангу исследующего пальца. Воды подтекают светлые.
1. Диагноз. Обоснование диагноза.
2. Дифференциальный диагноз.
3. Виды тазовых предлежаний.
4. Тактика.
2.Фантомное задание.
Биомеханизм родов при переднеголовном предлежании.
Б И Л Е Т №27.
1. Задача.
Повторнобеременная Б., 30 лет, поступила в родильный стационар 3 февраля по направлению врача женской консультации. Последняя менструация была с 7 по 10 мая.
Из анамнеза выяснено, что настоящая беременность третья, первые две закончились артифициальным абортом, без осложнений.
Объективно: высота дна матки 36 см, окружность живота – 120 см. Предлежащая часть не определяется, слева и ниже головки плода находится миоматозный узел диаметром 10х12 см. Сердцебиение плода 128 уд/мин., ясное, ритмичное. По данным КТГ: ритм сальтаторный. При влагалищном исследовании длина шейки матки 1,5 см, центрирована, цервикальный канал свободно пропускает исследующий палец.
1. Диагноз. Обоснование диагноза.
2. План обследования.
3. Тактика ведения.
2.Фантомное задание.
Биомеханизм родов при лобном предлежании.
Б И Л Е Т №28.
1. Задача.
Повторнобеременная А., 32 лет, поступила в родильный стационар с жалобами на боли внизу живота больше справа.
Из анамнеза выяснено, что настоящая беременность вторая, первая беременность – 2 года назад завершилась путём операции Кесарева сечения всвязи со слабостью родовой деятельности. Послеоперационный период протекал с эндометритом. Получила курс антимикробной терапии. Дородовый больничный лист по поводу настоящей беременности получила 4 недели назад.
Объективно: высота дна матки 32 см, окружность живота – 91 см. Положение плода продольное, головка определяется в дне матки. При пальпации послеоперационного рубца отмечается болезненность справа. Сердцебиение плода 152 уд/мин., ясное, ритмичное. Воды целы.
1. Диагноз. Обоснование диагноза.
2. План обследования.
3. Тактика ведения.
4. Возможные осложнения.
2.Фантомное задание.
Биомеханизм родов при лицевом предлежании.
Б И Л Е Т №29.
1. Задача.
Повторнобеременная К., 29 лет, поступила в родильный стационар по направлению врача женской консультации.
Из анамнеза выяснено, что настоящая беременность третья. Первая беременность – 4 года назад завершилась нормальными срочными родами (девочка, массой – 3500 г.); 1,5 года назад произведён артифициальный аборт при сроке беременности 8 недель. Во время настоящей беременности при сроке 24 недели отмечено наличие титра антител 1:8. женщине проведён курс неспецифической десенсибилизирующей терапии. Однако, при сроке 28 недель отмечено нарастание титра антител до 1:16. проведён курс плазмофереза.
Объективно: дно матки определяется на середине между пупком и мечевидным отростком, выпячивание пупка не отмечается. Положение плода продольное, предлежит головка, высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода 140 уд/мин, ясное, ритмичное. Воды целы.
1. Диагноз. Обоснование диагноза.
2. План обследования.
3. Тактика ведения.
4. Патогенез данного осложнения. Профилактика.
2.Фантомное задание.
Пособие по защите промежности в родах. Техника.
Б И Л Е Т №30.
1. Задача.
Первобеременная К., 22 лет, поступила в родильный дом с жалобами на мелькание мушек перед глазами. 3 недели назад получила дородовый больничный лист.
Объективно: рост = 162 см, вес = 59 кг. АД=170/100 – 160/110 мм рт. ст.. Тонус матки нормальный. Высота дна матки над лоном – 32 см, окружность живота – 92 см. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода 158 уд/мин., ясное, ритмичное. Имеются выраженные отёки передней брюшной стенки, нижних конечностей. В общем анализе мочи: белок – 0,52 г/л.
При влагалищном исследовании: длина шейки матки 3 см, наружный зев закрыт.
1. Диагноз. Обоснование диагноза.
2. Дифференциальный диагноз.
3. План обследования.
4. Тактика ведения.
5. Что такое САД?
2. Фантомное задание.
Операция наложения выходных акушерских щипцов при переднем виде затылочного предлежания. Показания. Условия. Техника.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.