Понятие здоровья и болезни, основные болезни органов дыхания, страница 8

При исследовании, в первую очередь, определяем холестерин (больше 6 — повышенный холестерин) и липиды крови. При повышении холестерина — сначала назначаем диету, потом медикаменты

Ишемическая болезнь сердца — хроническое заболевание, связанное с расстройством коронарного кровообращения, в результате чего возникают несоответствия между притоком крови и метаболическими потребностями сердца.

Классификация ишемической болезни сердца:

  • внезапная коронарная смерть (смерть в течении первого часа (первых 6 часов)
  • стенокардия
  • инфаркт миокарда
  • постинфарктный кардиосклероз (перенесенный инфаркт миокарда)
  • сердечная недостаточность
  • нарушение ритма

Стенокардия (грудная жаба) — заболевание, которое проявляется рецедивирующими приступами дискомфорта болей в грудной клетке, в следствии миокарда, но без некроза. Основная причина — атеросклероз коронарных артерий, рост стойкого спазма

Клиника: приступы болей за грудиной, сжимающего характера, иррадирующие в лопатку, шею, подбородок. Возникают боли на фоне физической нагрузки, волнении, а может на фон полного благополучия. Приступы, как правило, длятся не более получаса (10-20 минут). Проходят после физической нагрузки, после нитроглицерина, валидол, корвалол, валокордин и тд. Ишемия — клиническая болезнь (по симптомам)

первая помощь: успокоить больного, расстегнуть, приток свежего воздуха, дать таблетку нитроглицерина под язык, через 5-10 минут можно дать повторную таблетку. У больных сахарного диабета — контроль сахара, медикаментозная терапия. Препараты, которые назначаются, - принимать постоянно!!! хирургическое лечение (стентирование сосудов, баллоная делотация, аортно-коронарное шунтирование)

Инфаркт миокарда — омертвение участка сердечной мышцы в следствии абсолютного или относительного недостатка кровоснабжения.

Причины: атеросклероз

Клиника: внезапно возникают боли за грудиной сжимающего характера (боли интенсивные), иногда боли сопровождаются побледнением кожных покровов, выступает холодный липкий пот, головокружение, резкая слабость, падает артериальное давление. В самых тяжелых случаях возможен шок, вплоть до шокового состояния. Иррадируют в левую лопатку, провоцируется физическими нагрузками, боли длятся более 30 минут (иногда несколько часов, а иногда несколько суток), не купируются (не проходят) обычными препаратами. Болевой синдром стойкий, иногда приходится назначать наркологического типа медикаменты. Но бывает атипичный миокард — приступ аритмии, одышка

Первая медицинская помощь: как и при атеросклерозе. + аспирин, если через 30 минут не пройдет, измеряется давление (если давление высокое — таблетка от давления), отправка на стационар.

Хирургическое лечение: Аорто-коронарное шунтирование, стентирование

Острая сердечная недостаточность

ПРОПУЩЕНА ТЕМА!!!!

Методы исследования больных при болезнях пищеварения

Опрос:

  1. жалобы со стороны полости рта (боль в полости рта: наличие кариеса, воспаления десен, стоматит – из-за сниженного иммунитета или из-за повреждения полости рта, боли и жжение в языке (злокачественная анемия))
  1. жалобы пищеводы: дисфалия (нарушение глотания)

Органическая дисфалия – нарушается прохождение твердой пищи, потом кашеобразной, потом даже воду не могут.

Функциональная дисфалия – нарушается проглатывание даже воды (сначала жидкой пищи),

    • боль по ходу пищевода, за грудиной, важно не пропустить заболевание сердца.
    • Тошнота, рвота. Пища накапливается сверху пищевода
    • Кровотечение из пищевода. Из-за варикозного расширенных узлов пищевода (при церозах печени) или из-за язв.
  1. Травмы со стороны желудка