Другие предметы \ Медицина

Понятие здоровья и болезни, основные болезни органов дыхания, страница 4

Причины легочных заболеваний:

Туберкулез

Злокачественные заболевания

Нагноительные заболевания (особенно гангрены)

Бронхоэктатическая болезнь

Крупозная пневмония

Пороки сердца, застои и сердечная недостаточность

Что делать при кровохаркании?

– исключение кровотечение изо рта.

- исключить заболевание носоглотки

- исключить желудочное кровотечение

Легочное: алая пенистая кровь при кашле, имеет щелочную реакцию

Желудочное: при рвоте, темная, кислая среда из-за желудочного сока

Обязательно больного уложить, но полу-лежачее состояние, подложить подушки, запрещают разговаривать – полный психический и физический покой, не разогревать, холод на грудную клетку => сужение сосудов, согревание конечностей, можно дать проглотить лед: госпитализация на носилках! Пища и жидкость обязательно должны быть прохладными, даже если кровотечение остановилось

  1. Хроническое легочное сердце – увеличение правого желудочка вследствие заболевания легкого.
  2. Дыхательная недостаточность – состояние организма, при котором не обеспечивается поддержания нормального газового состава крови, либо оно достигается за счет более интенсивной работы органов дыхания и кровообращения. Основные проявления: отдышка (сначала при обычных физических нагрузках, потом при обычном состоянии). Нормальное дыхание 16-20 вздохов в минуту, потом прояввляется цианоз (синюшность кожи) – накапливается гемоглобин и углекислый газ. Дыхательная недостаточность может быть острой и хронической.

Методы исследования больных заболеваниями органов дыхания:

  1. опрос больного и выявления жалоб больного. Выяснение причин. Уточнить анамнез жизни, чем больше с кем контактировал, вреднее привычки, где был. Жалобы могут быть:
    1. боль в грудной клетке (связано с поражениями плевры), плеврит¸ пневмония, тромбоэмболия, заболевания легочной артерии, в запущенных случаях – онкологические заболевания легких, межреберная неврология (пальпация межреберных промежутков – боль усиливается, если не органы дыхания, в целом боль не очень характерна)
    2. кашель – сухой, влажный с мокротой, лающий
    3. кровохаркание
    4. отдышка – ощущение нехватки воздуха, объективно учащение количество вздохов. Либо затруднен вдох, либо выдох, иногда бывает смешанный вид – затруднен и вдох, и выдох. Удушье – резко выраженная отдышка, возникающая внезапно. Астма – удушье, возникающее приступом.
    5. Повышение температуры, слабость, недомогание
  2. Объективные методы исследования – общий осмотр, оценивается состояние, сознание, положение. При заболеваниях плевры – больной не может лежать на пораженном боку. При бронхиальной астме – больной сидит, руки находятся на поверхности, на которой он сидит. Оцениваются кожные покровы (синюшность, бледность, покраснение – при воспалительных). Осмотр грудной клетки – оценивается форма грудной клетки (коническая форма, при эмфиземе легких – бочкообразная форма), симметричность грудной клетки, определяется тип дыхание (грудной, брюшной и смешанный), частота дыхания  (незаметно для больного, чтобы избежать симулирования), глубина дыхания (глубокое, поверхностное). Пальпация грудной клетки. Перкуссия – определяется граница легких (простукивание). Аускультация – прослушивание
  3. Дополнительные методы исследования: лабораторные и специальные. Выполняется клинический минимум: анализ крови, мочи и мокроты.
  4. Эндоскопические исследования. Вводят трубку в кишку через рот или через нос.
  5. Функциональные методы исследования. Просят вдохнуть-выдохнуть.
  6. Радиоизотопные методы исследования. Вводят радиоизотоп, и он накапливается в организме.
  7. Контрастные методы исследования. Вводят метеоконтрастные исследования.
  8. Торокоскопия. С помощью специальных проколов вводятся
  9. Торокотомия. С помощью разрезов в грудной клетке, все осматривается.
Скачать файл