Понятие здоровья и болезни, основные болезни органов дыхания, страница 7

Малый круг кровообращения: из правого желудочка в левое предсердие (начинается венозной кровью, заканчивается артериальной)

Стенки сердца:

• эндокард — самая толстая
• миокард — мышечная стенка, обеспечивает кровообращение
• эпикард — тонкая оболочка
• перикард — оболочка

Физиология:

Систола — сокращение сердца

Диастола — расслабление сердца

Основные виды заболеваний:

• заболевания сердца: ишемическая болезнь сердца, пороки
• заболевания артерий: нижних конечностей, почечная
• заболевания вен: варикозное расширение, тромбофлебит, тромбоз
• заболевания сердечной сосудистой системы в целом: гипертоническая болезнь

Пороки сердца:

• врожденные (причины во время беременности, в связи с краснухой часто)
• приобретенные (ангина, транзилиты →  ревматизм)

Профилактика:

• ограничение стрессовых воздействий
• отказ от вредных привычек ( от курения!!! 1 сигарета вызывает спазм сосудов на 40 минут)
• диета (овощи, рыбные продукты, исключать – мясо, яйца и.т.д.)
• активный образ жизни + полноценный сон

Методы исследования больных:

• опрос и осмотр

◦  боли в сердце или за грудиной, характеристика боли: возникает при физической нагрузке, волнении; локализация; характер боли (сжимающая -сердечная, колющая-неврология); интенсивность боли; иррадиация (боль отдает); длительность ; чем сопровождается (бледность, потливость, слабость, падение давления, перебои); от чего боль проходит (самостоятельно или после приема препарата (валидол, нитроглицерин)

◦  одышка (сердечная недостаточность — малый круг кровообращения

◦  перебои в работе сердца — ощущение внеочередного сокращения; сердцебиение — ощущение частых сокращений

◦  кровохарканье (застои крови в малом круге)

◦  отеки (нижние конечности — голень, голеностоп, стопа), сопровождается синюшностью и похолоданием, если надавить — останется ямка, лимфостаз (слоновость), асцит — жидкость скапливается в брюшной полости

◦  общее состояние, сознание

◦  положение: при сердечной недостаточности  - сидячее положение, ноги свесив; если перикардит — положение молящегося Мулы

◦  осмотр области сердца, если есть пульсация у сердца, оцениваем ее. Если приподнимается все сердце — есть вероятность порока сердца

◦  исследование пульса (пульс - колебания стенок сосуда, систола, диастола), на лучевой артерии, если не прощупывается там, то ищем на сонной и других крупных артериях. Частота пульса — 60-80 в минуту норма; ритмичность — через определенные промежутки времени; напряжение пульса — сила, с которой надо сдавить артерию, чтобы прекратилась пульсация; наполнение — объем крови, идущий по сосуду.

◦  Измерение артериального давления — манжетка на 2-3 см. выше локтевого сгиба; появление стука — верхнее систолическое давление; прекращение стука — нижнее дистолическое давление, рука на уровне сердца. Измерить 3 раза; давление повышенное, если при всех 3-х разах. Норма 120 на 80 ммрт.ст. 140-160 на 90-95 — пограничный уровень; больше 160 на 95 — гипертезия; до 140 — в норме; ниже 90-100 на 60 - гипотезия

• лабораторные и специальные методы исследования

◦  электрокардиограмма (запись биометрических сигналов

◦  холтеровское мониторирование — запись ЭКГ в суточном режиме

◦  эхокардиография (ЭХО-КГ) — УЗИ сердце

Атеросклероз — хроническое заболевание, связанное с поражением артерий среднего и крупного калибра, отложение в их стенку атерогенов или протеинов с формирование атеросклеротической бляшки. При сужении просвета более чем на 75% → клиника. Изначально возникает ишемия — состояние, связанное с недостаточным притоком крови; критическая ишемия переходит в некроз (омертвение).