Актуaльные проблемы абдоминальной патологии у детей. Клинико-диагностические аспекты желчнокаменной болезни у детей, страница 19

На основе комплексных клинических, микробиологических, иммунологических, биохимических методов значение кишечного дисбактериоза в формировании аллергического комопнента у детей с патологией органов пищеварения. Показано, что рост условно-патогенных микроорганизмов на фоне дефицита бифидо-бактерий приводит к возникновению воспалительных реакций, разрушению клеточных элементов и увеличению проницаемости кишечной стенки для люьых чужеродных макромолекул.

Выявлена прямая зависимость частоты обнаружения повышенной концентрации реагинов, гистамина в крови и слюне и преобладание IgG над IgA в секрете полости рта от степени выраженности кишечного дисбактериоза (r=0,89###0,09).

Определена наибольшая значимостьэшерихий со сниженными ферментативными свойствами в формировании аллергического компонента.

Установлено ослабление аллергического компонента при использовании продуктов лечебного питания, направленных на нормализацию кишечной микрофлоры: на фоне положительных сдвигов в составе кишечной микрофлоры, восстановление кишечного барьера и повышение лизоцимной активности отмечено снижение концентрации IgE, гисамина и преобладание IgA  над IgG в секрете ротовой полости (р<0,05).

Обосновано целесообразность назначения продуктов лечебного питания и препаратов, нормализующих кишечную микрофлору для лечения и профилактики аллергических заболеваний у детей.

Л.И.Лозовская, В.Н.Копейкин, Л.Г.Комарова. Показатели энергетического обмена при неспецифическом язвенном колите у детей.

Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии, г.Нижний Новгород.

В сложной цепи гипоксически-метаболических нарушений при неспецифическом язвенном колите (НЯК) большое значение имеет изменение энерегетических процессов в клетках эпителия толстой кишки, которые являются непосредственной причиной деструктивно-язвенных изменений в слизистой оболочки.  целью изучения особенностей энергетического обмена при НЯК нами предпринято определение содержания кислорода и углекислого газа в крови, содержание молочной кислоты (МК) и активности  цитохром-оксидазы (ЦХО) в сыворотке крови у 29 больных 7-14 лет: с  благоприятным течением (1 группа), торпидным (2 группа) и осложненным гепатитом (3 группа).

Выявлено повышение уровня МК, наиболее выраженное при торпидном течении НЯК ( до 2,59###0,03 ммоль/л при норме 1,32###0,07 ммоль/л).

У всех больных имела место тканевая гипоксия о степени выраженности которой судили по индексу ЦХО/МК. В период обострения при всех формах НЯК тканевая гипоксия (ТГ)  достигала 3 степени с тенденцией к усилению пропорционально тяжести  ( 1 группа - 29,5###9,3; 2 группа - 28,1###14,4; 3 группа - 23,6###9,8 в сравнении с индексом ТГ у здоровых - 57,0).

Клиническое улучшение сопровождалось положительными сдвигами показателец энергетического обмена только у больных 1 группы, в то время как у больных с тяжелым течением эти нарушения сохранялись, что требовало лечебных мероприятий по коррекции этих метаболических процессов.

      ПАТОЛОГИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ        

Г.В.Римарчук. Особенности диагностики и лечения хронического панкреатита у детей.

МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского, г.Москва.

Достижения панкреатологии в последние 2 десятилетия связаны с появлением новых методов диагностики и лечения болезней поджелудочной железы. Однако, до настоящего времени практические врачи встречаются с трудностями при ранней диагностике патологии поджелудочной железы.

Хронический панкреатит вызывается под влиянием различных факторов. У большинства детей он бывает вторичным и связан с патологией других органов пищеварения, прежде всего 12-перстной кишки (ДК)  (41,8%) и желчевыводящих путей (41,3%).

Среди заболеваний ДК и желудка ведущее место занимают хронические гастродуодениты (72%), выраженные нарушения моторной функции и аномалии ее развития (20%).