Актуaльные проблемы абдоминальной патологии у детей. Клинико-диагностические аспекты желчнокаменной болезни у детей, страница 18

В данной работе проведено комплексное исследование белково-аминокислотного состава и содержания цинка в сыворотке крови 45 детей больных целиакией в период обострения заболевания. Исследование аминокислотного спектра проводилось методом Т.С.Паскиной, а цинка- методом атомно-абсорбционной спектрофотометрии. В остром периоде целиакии у всех больнх была выявлена гипопротеинемия в основном за счет снижения альбуминовой фракции. В аминокислотном спектре определялся дисбаланс: сочеталась сниженноя, повышенное и нормальное содержание отдельных аминокислот. Отмечалось понижение концентрации 7 аминокислот: треонина, фенилаланина, лейцин-изолейцина и особенно существено лизина-на 61% ( p<0.001), валина - на 43.4% (p<0.001), серина- на 51.5% (p<0.001) и глицина- на 40.7% (p<0.001) по сравнению с нормой. Существенно повышен был уровень метионина-на 45.5% ( p<0.02). В результате дисбаланся аминокислот в сыворотке крови общий их уровень у больных детей был снижен на 19.7 %, причем в большей стпени за счет снижения содержания незаменимых аминокислот, сумма которых была снижена в 1.5 раза по сравнению с нормой (p<0.001).

Концентрация цинка в сыворотке крови у больных детей была снижена по сравнению с нормой почти в 2 раза ( p<0.001). Расчет корреляционного отношения между уровнем цинка (y) и общего белка (x) выявил заметную степень тесноты связи при аргументном значении уровня общего белка ###yx=0.53###0.15. Между уровнем цинка (y) и содержанием альбуминов (x) также обнаружено двухсторонняя заметная теснота связи: ###xy=0.51###0.16; ###xy=0.59###0.14. Тесная взаимосвязь у обследованных больных была обнаружена между концентрацией сывороточного цинка и следующими аминокислотами: лизином, гистидином, серином, глицином, метионином, валином, фенилаланином.

Полученные данные отражают сопраяженность метвболизма белков аминокислот и эссенциального микроэлемента цинка.


Н.Е.Сазанова, Л.Н.Варначева, Н.Л.Юдина, А.К.Краснова. Особенности общего и местного иммунитета у детей с гастроинтестинальной формой пищевой аллергии.

Нижегородский  НИИ детской гастроэнтерологии МЗ РФ, г.Нижний Новгород.

Пищевая аллергия была выявлена у 70 детей с хроническими заболеваниями кишечника в возрасте от 4 мес до 6 лет на основании наличия в анамнезе указаний на признаки пищевой непререносимости, положительных результатов элиминационно-провокационных проб, скарификационных  кожных проб с пищевыми аллергенами, выявления специфических иммуноглобулинов Е и диагностически значимого титра антител к фракциям молочного протеина, яичного белка и глютена в реакции прямой гемагглютинации. Уровень общего иммуноглобулина Е, характеризхующий суммарный титр антител был незначительно повышен менее, чем у 1/3 обследованных детей.

Установлено, что уровень Т-лимфоцитов в сыворотке крови у наблюдаемых детей не отличался от нормы, однако, имела место активация гуморального звена иммунитета. Так, содержание В-лимфоцитов по сранению с контролем соответственно 0,520###0,050 и 0,380###0,002 х 109 /л, иммуноглобулины G - 13,04###0,75 г/л и 8,49###0,12 г/л, иммуноглобулины М - 1,26###0,10 и 0,96###0,03 г/л, иммуноглоьулины А - 1,53###0,14 г/л и 0,79###0,20 г/л. В дуоденальном соке выявлено повышение IgG  (0,023###0,001 при норме 0,011###0,005 г/л) и снижение секреторного иммуноглобулина IgA (0,108###0,026 и 0,195###0,020 г/л). Наиболее низкое содержание секреторного IgA имелось у детей при наличии лактазной недостаточности и пищевой аллергии: при наличии энзимопатии - 0,084###0,016, а при отсутствии ее - 0.175###0.047 г/л.

Вероятно снижение секреторного иммунитета имеет ведущее значение в патогенезе гастроинтестинальной формы пищевой аллергии.

В.Г.Дорофейчук, А.В.Луканова, Л.В.Бейер, Л.Н.Варначева. Кишечный дисбактериоз в патогенезе аллергического компонента при гастроэнтерологических заболеваниях у детей.

Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии, г.Нижний Новгород.