Основное направление повышение антиоксидантной защиты отдается методам активирующей и заместительной терапии с помощью вторичных антиоксидатнов. Нередко используют аналоги естественных антиоксидантов - аскорбиновую кислоту, а= токоферол в значительных дозах. Если аскорбиновая кислота вступает немедленно в
"действие", то действие препарата витамина Е - а= 2токофыерола ацетата отсрочено, так как антиосидантные свойства обусловлены его активными метаболитами. При чем, хромановое кольцо а=токоферола,по-видимому отвественно за его антирадикальный эффект, а фитильная боковая цепь - за мембраностабилизирующий [Биленко
М.В., 1989]. Отсюда необходимость применения этого препарата в значительных дозах. При некоторых клинических ситуациях, предельно опасных активацией ПОЛ, таких как искусственное кровообращение с полным обходом, эффективная профилактическая доза
a=токоферола составляет однократно 30 мг/кг МТ кардиохирургического больного [Лобков А.В., 1996].
Недостатком а=токоферола является образование им в процессе тушения сильных радикалов, что обеспечивает его сильную антирадикальную активность, но слабую АОА. Отсюда необходимость сочетанного применения с препаратами антиоксидантной направленности (аскорбиновая кислота, унитиол) или использования препаратов синтетического происхождения, которые образуют стабильные, практически неактивные радикалы, что обеспечивает их высокую АОА. К таким препарат может быть отнесен ионол (дибунол ), который, к сожалению, может вводиться только энтерально (в 20%
растворе в желатиновых капсулах). В комплексных программах нередко и оправдано используют сочетание тушителей с препаратами=реактиваторами первичных антиоксидантов - донаторами
SH=групп (N= ацетилцистеин, унитиол , цистеин, тиосульфат натрия). Они явялются не только донаторами сульфгидрильных групп, а потому защищают активные центры некоторых ферментов, но и стабилизирует энерегетических обмен. Эти и другие, более экзотические серосодержащие препараты, такие как сульфаденозинметионин (САМе) и сульфаденозинцистеин, в тоже время считаются антиокислителями, разрушающими перекиси.
Выраженной антиоксидантной активностью, в том числе и при поражении ЦНС, обладает широкоизвестное вешество диметилмульфоксид, вводимый ка лекарственное средство внутривенно в 10%
растворе в дозе 0,5 г/кг МТ больного. Перспективным препаратом по данным Н.В.Эделевой и др. (1996) может быть лапрот мг/сутки (НИИ онкологии им ПАГерцена, Москва), который предлагается использовать при оксидантной патологии именно у данной категории больных в связи с лучевой или полихимиотерапией.
Имеются препараты, интимный механизм действия которых выяснен недостаточно, но обладающие отчетливой антиоксидантной активностью. Среди них можно назвать аллопуринол, который нашел признание при некоторый заболеваниях с типичным антиоксидантным взрывом в основе клеточной ишемической альтерации - например, при остром панкреатите или ОИМ. Предполагают, что его действие определяется блокадой ксантиноксидазы, что является показанием его применения в дозе 400 мг/сут.
Наконец, внимание петербургских клиницистов давно привлекает полифенольный антитоксидан олифен , разработанный в НИИ химически чистых биопрепаратов, высокая антиоксидантная активность которого доказана В.Г.Миловским и И.Г.Болдиной (1993).
Характерной особенностью этого препарата, исходя из патогеннного воздействия на продуктов ПОЛ на циркулирующую кровь является мощное антиагрегантное действие при состояниях с характерными расстройствами системы РАСК, независимо от причины их вызвавшей
- острая септицемия, гемотрансфузионный конфликт и т.д.
Представительем нового класса синтетических негормональных
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.