Болезни системы кровообращения. Этиология, патогенез, клиника, страница 29

Стадия I.  Поражение лимфатических узлов одной области (I) или поражение  одного внелимфатического органа или локализации (IE1).

Стадия II. Поражение лимфатических узлов двух областей и более по одну сторону диафрагмы (II) или то же и локализованное поражение  одного внелимфатического органа или локализации (IIE) по ту же сторону диафрагмы.

Количество пораженных  областей  (локализаций) лимфатических узлов указывается арабской цифрой: 112, 113.

Стадия III.Поражение  лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы (III), сопровождаемое или локализованным  поражением одного внелимфатического органа или локализации (IIIE),  или поражением  селезенки  (IIIS)

или поражением того и другого (IIIES).

Cтадия IV. Диффузное поражение одного или более органов с поражением лимфатических узлов или без них.

Локализация поражения в IV стадии,  доказанная гистологически,  обозначается символом:  L - легкие,  Н - печень, М - костный мозг, О - кости, Р - плевра, D - кожа, подкожная клетчатка. Поражение печени и костного мозга - всегда IV стадия.

Лимфатические органы:  лимфатические узлы, селезенка, тимус, вальдейрово кольцо.

Примечание: буквой Е обозначается локализация лимфогранулематоза во внелимфатическом органе  или кисте.

Комментарий

Классификация делит лимфогранулематоз на  4  стадии.  Каждая стадия  подразделяется на 2 подгруппы в зависимости от отсутствия

(А) или наличия (Б) одного или нескольких общих симптомов заболевания.  Общие симптомы (Б):  1.  Ночные поты. 2. Температура выше

38оС. 3. Похудание на 10% и более за 6 мес.

Классификация лимфогранулематоза

(Peters, 1965)

I стадия  (локализованная) - поражение одной или двух соседних групп лимфатических коллекторов, расположенных по одну сторону диафрагмы.

II стадия (регионарная) - поражение лимфатических узлов  более,  чем двух соседних областей или двух неграничащих между собой областей,  расположенных по одну сторону (выше или ниже) диафрагмы.

III стадия (генерализованная) - поражение лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы.

IV стадия - поражение одного или нескольких органов (печени, легких, почки, костей и т.д.), которое может сочетаться с поражением каких-либо групп лимфатических узлов.

Фаза А - без симптомов интоксикации.

Фаза Б - с наличием симптомов интоксикации.

Примеры формулировки диагноза

1. Лимфогранулематоз, II  стадия, фаза А.

2. Лимфогрануломатоз, III стадия, фаза Б.

Классификация острого лейкоза (ФАБ - классификация, 1976)

1. Острый миелобластный лейкоз

2. Острый лимфобластный лейкоз

3. Острый промиелоцитарный лейкоз

4. Острый миеломонобластный лейкоз

5. Острый монобластный лейкоз

6. Острый эритромиелоз

7. Острый мегакариобластный лейкоз

8. Острый недифференцированный лейкоз

Классификация хронических лейкозов

(А.И.Воробьев, Ю.И.Лорие, 1976)

1. Хронический миелолейкоз (вариант с Ph' -  хромосомой  и  без

Ph' - хромосомы).

2. Сублейкемический миелоз (собственно сублейкемический миелоз, миелофиброз, остеомиелосклероз).

3. Хронический эритромиелоз (собственно хронический  эритромиелоз,  хронический  эритромиелоз,  хронический эритромиелоз с миелофиброзом - форма Ваган).

4. Эритремия.

5. Хронический мегакариоцитарный лейкоз.

6. Хронический моноцитарный (миеломоноцитарный) лейкоз.

7. Хронический тучно-клеточный лейкоз.

8. Хронический лимфолейкоз.

9. Лимфоматоз кожи (болезнь Сезари).

10. Волосатоклеточный лейкоз.

11. Макроглобулинемия Вальденстрема

12. Болезнь тяжелых цепей               Парапротеинеми13. Болезнь легких цепей                ческие гемоблатозы

14. Миеломная болезнь

Комментарий

Лейкозы - опухолевые заболевания  кроветворной  системы  при которых первичной   локализацией  опухолевого  процесса  является костный мозг.

Лейкозу как  патологическому процессу свойственны особенности, присущие и другим опухолям, в частности безудержная аутохтонная клеточная  гиперплазия пораженного ростка кроветворной ткани.