Болезни системы кровообращения. Этиология, патогенез, клиника, страница 12

4. Гнойно-обструктивный,  с  выделением  гнойной  мокроты  и стойкими обструктивными нарушениями вентиляции.

5. Особые формы:  геморрагический,  фиброзный. Бронхоспастический (астматический) синдром (может быть при любой форме хронического бронхита).

Первичные бронхиты (при других нозологических формах).

Уровень поражения:  c  преимущественным  поражением  крупных бронхов  (проксимальный);  с  преимущественным  поражением мелких бронхов (дистальный).

Течение: латентное,  редкие  обострения,  частые обострения, непрерывно рецидивирующее.

Фаза: обострение, ремиссия.

Осложнения: эмфизема, кровохаркание, дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце.

Примеры формулировки диагноза

1. Хронический гнойный обструктивный бронхит в фазе обострения; эмфизема легких; дыхательная недостаточность II степени.

2. Хронический катаральный бронхит в фазе обострения; астматический синдром; дыхательная недостаточность II степени.

3. Хронический   гнойный  бронхит,  стафилококковый  в  фазе обострения.  Легочное сердце, эмфизема легких. Дыхательная недостаточность II степени.

Классификация острых пневмоний

(Методические указания, утвержденные начальником ЦВМУ

"Диагностика, лечение и профилактика ОП" 1983 г.)

I. По этиологии: 1). Бактериальные 2). Вирусные 3). Орнитозные 4).  Риккетенозные (легочные формы Ку-лихорадка).  5). Микоплазменные 6).  Грибковые 7).  Смешанные (вирусно-бактериальные  и др.) 8). Аллергические 9). С неуточненной этиологией

II. По основным  патогенетическим  особенностям

1. Первичные

2. Вторичные:  а) связочные с циркуляторными расстройствами;

б) связочные с аспирацией и сдавлением бронха; в) травматические;

г) послеоперационные;  д) токсические; е) термические; ж) связочные с воздействием других физических факторов (лучевые и др.); з)

септико-пиемические и) прочие вторичные ПН.

III. По клинико-морфологическим характеристикам

1. Паренхиматозные: а) крупозные б) очаговые

2. Интерстициальные

IV. По локализации и протяженности

1. Односторонние (лево-,  правосторонние):  а) тотальные; б)

долевые;  в) сливные (псевдодолевые);  г) сегментарные;  д) центральные, прикорневые.

2. Двусторонние.

V. По тяжести: 1) крайне тяжелые; 2) тяжелые; 3) cредней тяжести; 4) легкие и абортивные.

VI. По течению: 1) oстротекущие; 2) c затяжным течением.

VII. Осложнения:

1. Со стороны легких:  деструкция,  абсцесс,  гангрена,  пара-метапневмонический плеврит,  эмпиема плевры, бронхит, астматический бронхит, ателектаз и др.

2. Со стороны сердечно-сосудистой системы:  острое  легочное сердце,  острая сердечно-сосудистая недостаточность и отек легкого, коллапс, перикардит, миокардит, бактериальный эндокардит.

3. Со стороны нервной системы: острый психоз, энцефалит, менингит и др.

4. Со стороны ЛОР-органов: отит, мастеидит, синусит и др.

5. Прочие осложнения: сепсис, инфекционно-токсическая почка, гломерулонефрит, гепатит и др.

Классификация острых пневмоний

(Н.С.Молчанов, 1970)

По этиологии: 1) бактериальные; 2) вирусные и Ку-риккетсиозная;  3) обусловленные химическими и физическими  раздражителями;

4) смешанные

По клинико-морфологическим  признакам:  1)  паренхиматозная:

крупозная, очаговая; 2) интерстициальная; 3) смешанная.

По течению: 1) oстро текущая; 2) затяжная.

Классификация острых пневмоний

(по Н.В.Путову, Г.Б.Федосееву, 1984;

В.П.Сильвестрову и П.И.Федотову, 1987)

По этиологии:  а) бактериальная (пневмококковая, стафилококковая, стрептококковая, вызванная протеем, синегнойной или кишечной палочкой);  б) вирусная (гриппозная, аденовирусная, парагриппозная,  вызванная синтициально-респираторным вирусом); в) микоплазменная или риккетсиозная;  г) грибковая (миозная); д) обусловленная химическими и физическими факторами;  е) аллергическая;

ж) смешанная; з) не уточненной этиологии.

По патогенезу: а) первичная; б) вторичная.

По клинико-морфологическим признакам:  а) крупозная; б) очаговая; в) интерстициальная.

По течению: а) острая; б) затяжная.

По локализации:

- правое легкое: а) верхняя доля (S 1-3); б) средняя доля