Медицина \ Клиническая фармакология

Препараты, влияющие на сосудистый тонус. Вазоконстрикторы

Страницы работы

83 страницы (Word-файл)

Скачать файл

Содержание работы

ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСУДИСТЫЙ ТОНУС

ВАЗОКОНСТРИКТОРЫ

Центрального действия
Стимулирующие периферическую НС
Миотропного действия

Вазоконстрикторы центрального действия

Психостимуляторы
Аналептики
Психотонизирующие препараты

ЛС, стимулирующие периферическую НС

· Стимуляторы α- и β-адренорецепторов (адреналин)
· Стимуляторы преимущественно α-адренорецепторов (норадреналин)
· Стимуляторы дофаминовых рецепторов, α- и β-адренорецепторов (дофамин)

ЛС миотропного действия

Ангиотензинамид

Применение

Шоковые состояния различного генеза, коллапс, артериальная гипотензия, аллергические реакции со снижением АД

Адреналин

Стимуляция В1 и В2-адренорецепторов, в меньшей степени а-адренорецепторов
Положительное инотропное и хронотропное действие на миокард
Повышение АД
Бронхоспастическое действие
Сосудосуживающее действие
Повышение глюкозы в крови

Адреналин

Период полувыведения 2 минуты!
Вводится внутривенно капельно, струйно, внутримышечно, подкожно
Ампулы 0,1 % раствора по 1 мл

Побочные эффекты

Тахикардия
Артериальная гипертония
Аритмии
Боли в области сердца
Беспокойство
Головная боль
Кровоизлияние в мозг
Похолодание конечностей

Противопоказания

Ишемия миокарда
Аневризмы сердца и сосудов
Тиреотоксикоз
Сахарный диабет
Артериальная гипертония
Беременность

Норадреналин

Стимуляция α- и β1-рецепторов
Сосудосуживающее действие на артерии и вены (повышение ОПСС, АД, коронарного кровотока)
Положительное инотропное действие, повышение сердечного выброса, увеличение минутного объема сердца.
Аритмогенное действие
Не влияет на почечный и мезентериальный кровоток

Норадреналин

Вводят только в/в капельно на р-ре глюкозы. 0.2%-1мл
Период полувыведения не установлен
Быстрое начало действия
Длительность эффекта- 1-2 минуты после прекращения инфузии

Показания-острая гипотония

Противопоказания: тромбозы периферических сосудов, уменьшение объема периферической крови, беременность, выраженный атеросклероз, АГ, СД, тиреотоксикоз

Побочные эффекты

Гипертония
Рефлекторная брадикардия
Аритмии
Сердцебиение
Локальный некроз тканей
Аллергические реакции
Головная боль, головокружение, беспокойство, бессонница, тремор

Мезатон

α1-адреномиметик.
Повышает АД но не влияет на сократимость миокарда
Суживает артериолы, повышает АД.
1%-1мл

Добутамин

стимулятор β 1 > β 2-адренорецепторов и а-адренорецепторов.
Положительный инотропный и слабый хронотропный эффект (увеличение ударного и минутного объемов сердца)
Менее выраженное сосудосуживающее действие
Снижение ОПСС в связи с периферической вазодилатацией

Добутамин

Снижение давления в центральных венах (уменьшение давления в малом круге кровообращения)
Увеличение почечного кровотока
Ускорение АВ-проведения
Период полувыведения около 2 минут
Продолжительность действия-несколько минут после прекращения инфузии

Показания

Кардиогенный шок
Рефрактерная хроническая сердечная недостаточность при отсутствии низкого АД

Противопоказания

Гипертрофическая кардиомиопатия
Аортальный стеноз
Мерцательная аритмия
Гиповолемия

Режим дозирования

Флаконы по 250мг.
Вводят со скоростью 2.5-10 мг/кг/мин в/в капельно.
В дозе 10 мг/кг/мин увеличивает МО, снижает легочное сосудистое сопротивление и давление наполнения ЛЖ.

Допамин

Биологический предшественник норадреналина
Стимуляция в малых дозах допаминергических рецепторов (расширяет сосуды почек, сердца, мозга и кишечника)
Стимуляция В-адренорецепторов (В1>В2)
В больших дозах вызывает венозную и артериальную констрикцию из-за стимуляции а-адренорецепторов (повышение ОПСС,АД)

Допамин

Действие наступает через 5 минут
Продолжительность действия-10 минут после прекращения инфузии
Вводят в /в со скоростью 1-10-50 мкг/кг/мин через катетер в большие вены.

Побочные эффекты

Тахикардия, брадикардия, гипотония, гипертония, аритмии, боли в груди, головная боль, беспокойство, обострение заболеваний периферических сосудов, тошнота, рвота, некрозы кожи и подкожной клетчатки, аллергические реакции, полиурия

Показания

Сердечная недостаточность
Кардиогенный шок
Гипотония
Септический шок
Острая почечная недостаточность

Артериальная гипертензия – очень коварный и молчаливый убийца, годами подкрадывающийся к своей жертве и поражающий ее жизненно важные органы – сердце, мозг, почки и сосуды.

ПОСЛЕДСТВИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ1-4