Препараты, влияющие на сосудистый тонус. Вазоконстрикторы

Страницы работы

83 страницы (Word-файл)

Содержание работы

ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСУДИСТЫЙ ТОНУС

ВАЗОКОНСТРИКТОРЫ

  1. Центрального действия
  2. Стимулирующие периферическую НС
  3. Миотропного действия

Вазоконстрикторы центрального действия

  • Психостимуляторы
  • Аналептики
  • Психотонизирующие препараты

ЛС, стимулирующие периферическую НС

  • ·       Стимуляторы α- и β-адренорецепторов (адреналин)
  • ·       Стимуляторы преимущественно α-адренорецепторов (норадреналин)
  • ·       Стимуляторы дофаминовых рецепторов, α- и β-адренорецепторов (дофамин)

ЛС миотропного действия

Ангиотензинамид

Применение

Шоковые состояния различного генеза, коллапс, артериальная гипотензия, аллергические реакции со снижением АД

Адреналин

  • Стимуляция В1 и В2-адренорецепторов, в меньшей степени а-адренорецепторов
  • Положительное инотропное и хронотропное действие на миокард
  • Повышение АД
  • Бронхоспастическое действие
  • Сосудосуживающее действие
  • Повышение глюкозы в крови

Адреналин

  • Период полувыведения 2 минуты!
  • Вводится внутривенно капельно, струйно, внутримышечно, подкожно
  • Ампулы 0,1 % раствора по 1 мл

Побочные эффекты

  • Тахикардия
  • Артериальная гипертония
  • Аритмии
  • Боли в области сердца
  • Беспокойство
  • Головная боль
  • Кровоизлияние в мозг
  • Похолодание конечностей

Противопоказания

  • Ишемия миокарда
  • Аневризмы сердца и сосудов
  • Тиреотоксикоз
  • Сахарный диабет
  • Артериальная гипертония
  • Беременность

Норадреналин

  • Стимуляция α- и β1-рецепторов
  • Сосудосуживающее действие на артерии и вены (повышение ОПСС, АД, коронарного кровотока)
  • Положительное инотропное действие, повышение сердечного выброса, увеличение минутного объема сердца.
  • Аритмогенное действие
  • Не влияет на почечный и мезентериальный кровоток

Норадреналин

  • Вводят только в/в капельно на р-ре глюкозы. 0.2%-1мл
  • Период полувыведения не установлен
  • Быстрое начало действия
  • Длительность эффекта- 1-2 минуты после прекращения инфузии

Показания-острая гипотония

Противопоказания: тромбозы периферических сосудов, уменьшение объема периферической крови, беременность, выраженный атеросклероз, АГ, СД, тиреотоксикоз

Побочные эффекты

  • Гипертония
  • Рефлекторная брадикардия
  • Аритмии
  • Сердцебиение
  • Локальный некроз тканей
  • Аллергические реакции
  • Головная боль, головокружение, беспокойство, бессонница, тремор

Мезатон

  • α1-адреномиметик.
  • Повышает АД но не влияет на сократимость миокарда
  • Суживает артериолы, повышает АД.
  • 1%-1мл

Добутамин

  • стимулятор β 1 > β 2-адренорецепторов и а-адренорецепторов.
  • Положительный инотропный и слабый хронотропный эффект (увеличение ударного и минутного объемов сердца)
  • Менее выраженное сосудосуживающее действие
  • Снижение ОПСС в связи с периферической вазодилатацией

Добутамин

  • Снижение давления в центральных венах (уменьшение давления в малом круге кровообращения)
  • Увеличение почечного кровотока
  • Ускорение АВ-проведения
  • Период полувыведения около 2 минут
  • Продолжительность действия-несколько минут после прекращения инфузии

Показания

  • Кардиогенный шок
  • Рефрактерная хроническая сердечная недостаточность при отсутствии низкого АД

Противопоказания

  • Гипертрофическая кардиомиопатия
  • Аортальный стеноз
  • Мерцательная аритмия
  • Гиповолемия

Режим дозирования

  • Флаконы по 250мг.
  • Вводят со скоростью 2.5-10 мг/кг/мин в/в капельно.
  • В дозе 10 мг/кг/мин увеличивает МО, снижает легочное сосудистое сопротивление и давление наполнения ЛЖ.

Допамин

  • Биологический предшественник норадреналина
  • Стимуляция в малых дозах допаминергических рецепторов (расширяет сосуды почек, сердца, мозга и кишечника)
  • Стимуляция В-адренорецепторов (В1>В2)
  • В больших дозах вызывает венозную и артериальную констрикцию из-за стимуляции а-адренорецепторов (повышение ОПСС,АД)

Допамин

  • Действие наступает через 5 минут
  • Продолжительность действия-10 минут после прекращения инфузии
  • Вводят в /в со скоростью 1-10-50 мкг/кг/мин через катетер в большие вены.

Побочные эффекты

  • Тахикардия, брадикардия, гипотония, гипертония, аритмии, боли в груди, головная боль, беспокойство, обострение заболеваний периферических сосудов, тошнота, рвота, некрозы кожи и подкожной клетчатки, аллергические реакции, полиурия

Показания

  • Сердечная недостаточность
  • Кардиогенный шок
  • Гипотония
  • Септический шок
  • Острая почечная недостаточность

Артериальная гипертензия – очень коварный и молчаливый убийца, годами подкрадывающийся к своей жертве и поражающий ее жизненно важные органы – сердце, мозг, почки и сосуды.

ПОСЛЕДСТВИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ1-4

Мозг Сердце Почки

Инсульт, деменция

Инфаркт, ХСН, внезапная смерть

АГ

Терминальная стадия ХЗП

Похожие материалы

Информация о работе