· Просты в проведении ·Могут служить источником информации при затруднении проведения РКИ (большое число пациентов, длительный период наблюдения, препятствия экономического характера) · Быстро могут быть описаны и опубликованы · ОИ и РКИ обеспечивают получение взаимодополняющих данных об эффектах лечения
ОДНОМОМЕНТНЫЕ (ПОПЕРЕЧНЫЕ) КИ
Больной при этом виде КИ обследуется 1-кратно. В простейшем случае это описание картины болезни у одного пациента или группы больных, т.е. описание заболевания, а не его развития
НЕДОСТАТКИ
ПРИМЕНЕНИЕ
·Исследование распространенности/исхода заболеваний · Описание состояния здоровья популяции ·Помощь в постановке диагноза и отработке методов лечения
ПРЕИМУЩЕСТВА
· Относительная дешевизна, простота · Этичность · Не требуют дальнейшего наблюдения · Исключают систематическую ошибку отбора
НЕДОСТАТКИ
·Последовательность событий во времени не определена ·Подвержены многочисленным систематическим ошибкам При оценке распространенности упускаются случаи быстрого развития заболевания, в том числе с летальным исходом
АНАЛИТИЧЕСК ИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ИССЛЕДОВАНИЕ«СЛУЧАЙ-КОНТРОЛЬ»
Сравнение двух групп участников с развившимся и не развившимся клиническим исходом с целью выявления влияния определенных факторов на развитие этого исхода. Пациентов с определенными заболеваниями сравнивают с «контрольными» пациентами (с другими заболеваниями; представителями популяции; родственниками). Чаще ретроспективное КИ, где группы сравниваются по архивным данным
ПРИМЕНЕНИЕ КИ «СЛУЧАЙ-КОНТРОЛЬ»
· Изучение причин и ФР заболевания ·Изучение редко встречающихся заболеваний · Изучение заболеваний, развитие которых с момента начала до наступления исходов длительно
ПРЕИМУЩЕСТВА КИ «СЛУЧАЙ-КОНТРОЛЬ»
Относительная быстрота · Простота организации · Дешевизна
НЕДОСТАТКИ ИССЛЕДОВАНИЙ «СЛУЧАЙ-КОНТРОЛЬ»
· Ретроспективное исследование; обычно основано на данных историй болезни, которые могут быть неполными, или содержать ошибки · Могут быть учтены не все факторы риска
КОГОРТНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Это уже не поперечное, а продольное КИ, структура которого позволяет проследить за группой участников и выявить различия в частоте развития у них различных клинических исходов. Это проспективное КИ, в котором набираются и затем отслеживаются группы пациентов, различающихся по характеру воздействия. В дальнейшем отмечают частоту определенного исхода в каждой группе. В отличии от РКИ, подбираются лица, у которых заболевание может и не развиться. Длительность наблюдения не обязательно должна быть большой, но больные должны обследоваться повторно минимум один раз.
ПРИМЕНЕНИЕ КОГОРТНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
· Лучший метод исследования заболеваемости и течения болезни · Оценка множества исходов в результате одного воздействия · Расчет уровня заболеваемости и относительного риска
ПРЕИМУЩЕСТВА КОГОРТНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
НЕДОСТАТКИ КОГОРТНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
· Невозможно исключить неизвестные составляющие · «Ослепление» трудно осуществимо · Затруднено формирование подходящей контрольной группы · Наблюдение за частью пациентов может занять много лет до момента развития интересующего исхода · Многие ассоциации трудно выявить, если они не очень сильны Не применяется при исследовании редких заболеваний
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
РАНДОМИЗИРОВАННЫЕ КОНТРОЛИРУЕМЫЕ ИСПЫТАНИЯ (РКИ)
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.