|
Діагноз |
Медикаментозна терапія |
Результат |
|
|
У дорослих |
У дітей |
||
|
БА Легкий напад |
вентолин 2,5 міліграм (1 небула) або сальгим 2,5 міліграм (1/2 флакона) через небулайзер протягом 5-10 мін; або беродуал 1-2 мл (20-40 крапель) через небулайзер протягом 5-10 мін; Оцінити терапію через 20 хвилин. При незадовільному ефекті повторити аналогічну інгаляцію бронхолитика |
вентолин 1,25-2,5 міліграм (1/2–1 небула) через небулайзер протягом 5-10 мін або сальгим 1,25-2,5 міліграм (1/4-1/2 фл.). або беродуал 0,5 мл – 10 кап. (дітям до 6 років) і 1 мл – 20 крапель (дітям старше 6 років) через небулайзер протягом 5-10 мін; Оцінити терапію через 20 хвилин При неудовлетворитель ном ефекті повторити аналогічну інгаляцію бронхолитика. |
1. Купірування нападу |
|
БА Середньо-важке загострення |
вентолин 2,5-5,0 міліграм (1-2 небулы) або сальгим 2,5-5,0 (1/2-1 фл.) міліграм через небулайзер протягом 5-10 мін або беродуал 1-3 мл (20-60 крапель) через небулайзер протягом 5-10 мін; і преднізолон перорального 20-30 міліграм, в/в 60-90мг або метилпреднизолон в/в 40-80 міліграм; або пульмикорт через небулайзер 1000-2000 мгк (1-2 небулы) протягом 5-10 мін Оцінити терапію через 20 хвилин При незадовільному ефекті повторити аналогічну інгаляцію бронхолитика |
вентолин 2,5 міліграм (1 небула) через небулайзер протягом 5-10 мін або сальгим (1/2 фл.) або беродуал 0,5 мл – 10 кап. у дітей до 6 років і 1 мл – 20 крапель (у дітей старше 6 років) через небулайзер протягом 5-10 мін; і преднізолон – пероральний 20-30 міліграм; в/в 1 міліграма/кг або пульмикорт (1/2-1 небула 250-500 мкг) через небулайзер протягом 5-10 мін; Оцінити терапію через 20 хвилин При незадовільному ефекті повторити аналогічну інгаляцію бронхолитика |
1. Купірування нападу 2. Госпіталізація дітям в стаціонар |
|
БА Важке загострення |
вентолин, сальгим або беродуал в тих же дозах і преднізолон перорального 30-60 міліграм, в/в 90-150 міліграм (або метилпреднизолон в/в 80-120 міліграм і пульмикорт через небулайзер 1000-2000 мкг 1-2 небулы протягом 5-10 мин. |
Вентолін або сальгим або беродуал в тих же дозах і преднізолон для дітей – в/в 60-120 міліграм або пероральний 1-2 міліграми/кг или/и пульмикорт через небулайзер 250-500-1000 мкг протягом 5-10 мин. |
1. Госпіталізація в стаціонар |
|
БА Астматичний статус |
вентолин, сальгим або беродуал в тих же дозах і преднізолон в/в 90-150 міліграм (або метилпреднизолон в/в 80-120 міліграм і пульмикорт через небулайзер 1000-2000 мкг 1-2 небулы протягом 5-10 мін.; При неефективності інтубація трахеї, ІВЛ |
вентолин або сальгим або беродуал в тих же дозах і преднізолон для дітей – не менше 60-120 міліграма в/в або 1-2 міліграми/кг перорального або пульмикорт через небулайзер протягом 5-10 мін; Інтубація трахеї, ІВЛ |
2. Госпіталізація в БІТ |
* При неефективності терапії важкого ступеня загострення і загрозі зупинки дихання можливе введення адреналіну дорослим 0,1% - 0,5 мл підшкірно. Дітям 0,01 мл/ кг але не більше 0,3 мл
** За відсутності небулайзеров або при наполегливому проханні хворого можливе введення эуфиллина 2,4% розчину 10,0-20,0 мл внутрішньовенно протягом 10 хвилин.
***Ознаки, загрозливі життя: ціаноз, німа легеня, ослаблення дихання, загальна слабкість, у старших дітей ПСВ менше 33%. В цьому випадку
· негайна госпіталізація
· використання бета-2-агонистов в необхідній дозі і частоті
· преднізолон всередину
· оксигенотерапия
1. «Хорошою» вважається відповідь на терапію, що проводиться, якщо:
стан стабільний, зменшилася задишка і кількість сухих хрипів в легенів; ПСВ збільшилося на 60 л/мін, у дітей – на 12-15% від початкового.
2. «Неповною» вважається відповідь на терапію, що проводиться, якщо:
стан нестабільний, симптоми в колишньому ступені, зберігаються ділянки з поганою провідністю дихання, немає приросту ПСВ.
3. «Поганою» вважається відповідь на терапію, що проводиться, якщо:
симптоми колишнього ступеня або наростають, ПСВ погіршується.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.