Небулайзерная терапія, створюючи високі концентрації лікарської речовини в легенів, не вимагає координації інгаляції з актом вдиху, що має істотну перевагу перед ДАЇ.
Ефективність інгаляцій залежить від дози аерозоля і визначається поряд чинників:
– кількістю продукованого аерозоля
– характеристикою частинок
– співвідношенням вдиху і видиху
– анатомією і геометрією дихальних шляхів
Експериментальні дані свідчать про те, що оптимальними для попадання в дихальні шляхи і що відповідно рекомендуються до є аерозолі з діаметром частинок 2-5 мкм. Дрібніші частинки (менше 0,8 мкм) потрапляють в альвеоли, де швидко всмоктуються або видихаються, не затримуючись в дихальних шляхах, не забезпечуючи терапевтичного ефекту. Крупніші частинки (більше 10 мкм) осідають в ротоглотке. Завдяки небулайзерной терапії досягається вищий терапевтичний індекс лікарських речовин, що визначає ефективність і безпеку лікування, що проводиться.
– необхідність застосування високих доз препаратів;
– цілеспрямована доставка препарату в дихальні шляхи;
– якщо мають місце ускладнення при застосуванні звичайних доз лікарських засобів і висока частота застосування інгаляційних кортикостероїдів і інших протизапальних засобів;
– у дітей, особливо перших років життя;
– тяжкість стану (відсутність ефективного вдиху )
– перевага хворого
– відсутність необхідності в координації дихання з надходженням аерозоля;
– можливість використання високих доз препарату і отримання фармакодинамического відповіді за короткий проміжок часу;
– безперервна подача лікарського аерозоля з мелкодисперсными частинками;
– швидке і значне поліпшення стану унаслідок ефективного надходження в бронхи лікарської речовини;
– легка техніка інгаляцій.
– Препарати для небулайзерной терапії застосовують в спеціальних контейнерах, небулах, а також розчинах, що випускаються в скляних флаконах. Це дає можливість легко, правильно і точно дозувати лікарський засіб.
Для інгаляції через небулайзер необхідно:
– відкрити небулайзер;
– перелити рідину з небулы або накапати розчин з флакона (разову дозу препарату);
– додати фізіологічний розчин до потрібного об'єму 2-3 мл (по інструкції до небулайзеру;
– зібрати небулайзер;
– приєднати мундштук або лицьову маску;
– включити компресор, з'єднати небулайзер і компресор;
– виконати інгаляцію до повного витрачання розчину;
– У дітей перевага віддається інгаляції через рот за допомогою мундштука;
– У дітей перших років життя можна використовувати щільно прилегаемую маску.
Первинна санітарна обробка небулайзера здійснюється на підстанції. Для цієї мети необхідно розібрати небулайзер, промити насадки теплою водою з детергентом, просушити (користуватися щіткою не можна). Надалі небулайзер і насадки стерилізуються в автоклаві при 120°С і 1,1 атмосфері (ОСТ 12-21-2-85).
Таблиця 3. Лікування загострення БА на догоспитальном етапі
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.