Антимикробные препараты при неотложных для жизни состояниях. Особенность инфекционных осложнений при неотложных состояниях (в реанимации), страница 8


7.5. СЕПСИС

Основные возбудители бактериемии и септицемии.

Синдром

Возбудители

Бактериемия, возникшая в связи с внесосудистой инфекцией

Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Streptococcus spp., Brucella spp., Salmonella spp., Listeria spp., S. aureus, Leptospira interrogans, Pseudomonas spp., Bacteroides spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Borrelia spp. Acinetobacter spp., Shigella spp., Pasteurelia multocida, Campylobacter jejuni, Corynebacterium diphtheriae, Bordetella pertussis, Mycobacterium spp., Legionella spp., Candida spp., Cryptococcus neoformans, Cardiobacterium spp., Aeromonas hydrophila

Бактериемия, связанная с катетеризацией вен

S. epidermidis, S. aureus, рода Escherichia, Salmonella spp., Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., рода Candida

Возбудители «первичных» септицемий у взрослых

Neisseria gonorrhoeae, S. aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Salmonella spp. (кроме S. typhi и S. paratyphi), E. faecalis, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, E. coli, Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis, Vibrio vulnificus, Candida spp., Aspergillus spp., Mucor spp., Cryptococcus spp., Histoplasma spp., Sporothrix spp

Основная локализация очагов инфекции, приводящих к развитию септицемии.

Локализация

Возможные возбудители

Мочевыводящая система

E. coli , Pseudomonas spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Staphylococcus spp., S. faecalis, S. pyogenes

Кожа

Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Дыхательная система

Streptococcus pneumoniae

Брюшная полость:

 желчный пузырь

E. coli, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., S. faecalis

перфорация кишечника

E. coli, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Serratia spp.

воспалительные процессы

в органах, расположенных

в области малого таза

Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Микроорганизмы – возбудители септического шока.

Синдром

Возбудители

Септический шок

S. aureus, E. coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus spp., P. aeruginosa, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae


Определение сепсиса согласно конференции консенсуса ACCP/SCCM (Чикаго, 1991)

Под сепсисом в настоящее время понимают три клинических синдрома следующих друг за другом в порядке нарастания системного воспалительного ответа на инфекцию. Начинается с синдрома системного воспалительного ответа. Далее следуют: сепсис, тяжелый сепсис, септический шок.