Примечание:
+ - большое;
- - малое;
! – избегать;
Выбор антимикробных препаратов для лечения специфических инфекционных процессов у больных в критических состояниях (эмпирическая терапия)
|
Микроорганизм |
Препарат выбора |
Альтернативные препараты |
|
|
Грам(+) кокки (аэробные) |
|||
|
S. aureus не образующие пенициллиназу |
Пенициллин |
Ванкомицин, цефалоспорин |
|
|
Пенициллиназообразующие |
Нафциллин, оксациллин |
Ванкомицин, цефалоспорин, эритромицин, клиндамицин |
|
|
a-стрептококки (S. viridans) |
Пенициллин |
Цефалоспорин |
|
|
b-стрептококки (А, В, С, G) |
Пенициллин |
Цефалоспорин, эритромицин |
|
|
Streptococcus faecalis |
|||
|
Тяжелые инфекции |
Ампициллин + АГ |
Ванкомицин + АГ |
|
|
Неосложненные инфекции мочевых путей |
Ампициллин |
Ванкомицин |
|
|
Streptococcus bovis |
Пенициллин |
Цефалоспорин, ванкомицин |
|
|
Streptococcus pneumoniae |
Пенициллин |
Эритромицин, ванкомицин, цефалоспорин |
|
|
Грам(-) кокки (аэробные) |
|||
|
Neisseria meningitidis |
Пенициллин |
Цефотаксим |
|
|
Neisseria gonorrhoeae |
Пенициллин |
Цефтриаксон |
|
|
Грам(+) бактерии (аэробные) |
|||
|
Corynebacterium JK |
Ванкомицин |
||
|
Грам(-) бактерии (аэробные) |
|||
|
Acinetobacter spр. |
АГ + карбенициллин |
Ко-тримоксазол |
|
|
Campylobacter spр. |
Эритромицин |
Тетрациклин |
|
|
Enterobacter spр. |
Аминогликозид |
Цефалоспорин 3-го поколения |
|
|
E. coli |
Ампициллин |
Цефалоспорин, АГ |
|
|
Haemophilus influenzae |
Цефалоспорин 2-го или 3-го поколения |
Ко-тримоксазол |
|
|
Klebsiella pneumoniae |
АГ |
Цефалоспорин, азтреонам |
|
|
Legionella spp. |
Эритромицин + рифампин |
фторхинолоны |
|
|
Proteus mirabillis |
Ампициллин |
АГ, цефалоспорин |
|
|
Др виды Proteus |
АГ |
Цефалоспорин, азтреонам |
|
|
Providencia spp. |
АГ (амикацин) |
Цефалоспорин, азтреонам |
|
|
P. aeruginosa |
АГ + пиперациллин |
Цефалоспорин 3-го поколения, азтреонам |
|
|
Salmonella spp. |
Ко-тримоксазол |
Ампициллин, фторхинолоны, цефалоспорин 3-го поколения |
|
|
Serratia marcescens |
Аминогликозид |
Цефалоспорин 3-го поколения |
|
|
Shigella spp. |
Ампициллин |
Цефалоспорин 3-го поколения, фторхинолон |
|
Другие грам(-) организмы |
|||
Mycoplasma pneumoniae |
Эритромицин |
Тетрациклин, фторхинолон |
|
Chlamydia psittaci |
Тетрациклин |
фторхинолон |
|
Chlamydia trachomatis |
Эритромицин |
Тетрациклин |
|
Leptospira spp. |
Пенициллин G |
Тетрациклин |
|
Rickettsia spp |
Тетрациклин |
||
Анаэробы |
|||
|
Анаэробные стрептококки |
Пенициллин |
Клиндамицин, метронидазол |
|
|
Bacteroides spp. |
|||
|
Носоглоточные штаммы |
Пенициллин |
Клиндамицин |
|
|
Желудочно-кишечные штаммы |
Клиндамицин |
Метронидазол, цефокситин |
|
|
Clostridium spp. (кроме С. difficile) |
Пенициллин |
Клиндамицин, метронидазол |
|
|
Clostridium difficile |
Ванкомицин |
Метронидазол |
|
|
Actinomyces и Arachnia |
Пенициллин G |
Тетрациклин |
|
|
Nocardia spp |
Ко-тримоксазол |
Миноциклин |
|
|
Mycobacterium tuberculosis |
Изониазид + рифампин + пиризинамид + этамбутол |
Стрептомицин |
|
Грибы |
|||
|
Aspergillus spp. |
Амфотерицин В |
||
|
Blastomyces dermatitidis |
Амфотерицин В |
||
|
Candida spp. |
Амфотерицин В |
Флуконазол |
|
|
Coccidioides immitis |
Амфотерицин В |
||
|
Cryptococcus neoformans |
Амфотерицин В+ флуцитозин |
Флуконазол |
|
|
Histoplasma capsulatum |
Амфотерицин В |
||
|
Мuсоr-Absidia-Rhizopus |
Амфотерицин В |
||
Простейшие |
|||
|
Pneumocystis carinii |
Ко-тримоксазол |
Пентамидин, триметрексат |
|
|
Toxoplasma gondii |
Сульфадиазин+ пириметамин |
Клиндамицин + пириметамин |
|
Вирусы |
|||
|
Herpes simplex |
Ацикловир |
Фоскарнет |
|
|
Influenza А |
Амантадин |
||
|
Herpes zoster |
Ацикловир |
Фоскарнет |
|
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.