Лечение гипертензивного критического положения. Управляемое сокращение кровяного давления и защиты целевых органов, страница 4

TI: [Effect of salt restriction on preeclampsia]

TI: [Эффект ограничения соли на преэклампсию]

AU: Nabeshima-K

AD: Department of Internal Medicine, Showa University Fujigaoka Hospital, Yokohama, Japan.

SO: Nippon-Jinzo-Gakkai-Shi. 1994 Mar; 36(3): 227-32

AB: The indication of low salt diet for the management of hypertension associated with pregnancy is controversial. We studied the effect of a low-salt diet (less than 5g/day) on pregnancy-induced hypertension compared to patients with hypertension due to chronic renal failure and essential hypertension. In chronic renal failure, mean blood pressure decreased from 115.3 +/- 3.0mmHg to 92.1 +/- 2.6mmHg (p < 0.001) and in essential hypertension, from 117.7 +/- 3.1mmHg to 108.5 +/- 3.5mmHg (p < 0.01). However, in pregnancy-induced hypertension, the blood pressure did not change significantly. CUA/Ccr ratio, the indicator of plasma volume, decreased significantly from 8.7 +/- 1.5% to 3.8 +/- 0.7% (p < 0.001) after salt restriction. CUA and mean blood pressure in patients with preeclampsia were negatively correlated significantly (r = -0.51, p < 0.05). There was a significant correlation between CUA and urinary sodium excretion (r = 0.67, p < 0.001). These results indicate that a low-salt diet is not only ineffective, but also accelerates volume depletion in preeclampsia.

: Показание относительно низкой диеты соли для управления артериальной гипертензии, связанной с беременностью спорно. Мы изучили эффект диеты низкой соли (меньше чем 5g/day) на вынужденной беременностью артериальной гипертензии по сравнению с пациенты с артериальной гипертензией вследствие хронический почечный отказ(неудача) и обязательная артериальная гипертензия. В хроническом почечном отказе(неудаче), среднее кровяное давление уменьшилось от 115.3 +/-от 3.0mmHg до 92.1 +/-2.6mmHg (p < 0.001) и в обязательной артериальной гипертензии, от 117.7 +/-от 3.1mmHg до 108.5 +/-3.5mmHg (p < 0.01). Однако, в вынужденной беременностью артериальной гипертензии, кровяное давление не изменялось значительно. CUA/Ccr отношение, индикатор плазменного объема(издания), сниженного значительно от 8.7 +/-1.5 % к 3.8 +/-0.7 % (p < 0.001) после ограничения соли. CUA и среднее кровяное давление у больных с преэклампсией были отрицательно коррелированы значительно (r =-0.51, p < 0.05). Была значительная корреляция между CUA и мочевой экскрецией натрия (r = 0.67, p < 0.001). Эти результаты указывают, что диета низкой соли - не только неэффективна, но также и ускоряет истощение объема(издания) в преэклампсии.

TI: Severe pre-eclampsia and eclampsia.

Тяжелая преэклампсия и эклампсия.

AU: Walker-JJ

AD: Department of Obstetrics and Gynaecology, St James University Hospital, Leeds, UK.

SO: Baillieres-Best-Pract-Res-Clin-Obstet-Gynaecol. 2000 Feb; 14(1): 57-71

CP: ENGLAND

AB: The mainstay of the management of severe pre-eclampsia is early referral, stabilization of the mother with antihypertensive therapy and anticonvulsants if required, full assessment of the mother and the baby, and delivery on the best day in the best way. It is to be remembered that delivery is the long-term cure, but most women get worse after delivery and most maternal deaths occur postpartum. It is important that doctors have the training to be aware of the dangers of this condition, guidelines to follow and senior support. Lowering blood pressure has been associated with a reduction in the mortality from cerebrovascular accident and early use of antihypertensive agents is beneficial to both mother and baby. The main cause of death is now pulmonary oedema, with renal failure a rare complication. It is important that, after delivery, vigilance is maintained and fluid replacement is given with care. It is better to 'run them dry' than to give fluid replacement that may encourage pulmonary oedema. Followup is required with counselling about what has happened and the prospects of recurrence.