: Диастолическое кровяное давление 120 мм Hg или больше часто процитируется как идентификация гипертензивного кризиса. Однако, абсолютный уровень кровяного давления не может быть столь же важен как норма(разряд) увеличения. Одна важная особенность, которая отличает гипертензивное критическое положение от гипертензивной "безотлагательности" - продолжающееся сосудистое повреждение, которое встречается с гипертензивным критическим положением. Когда это присутствует, терапия должна быть начата(введена) как можно скорее. Начальная цель должна уменьшить(вправить) в среднем артериальное давление приблизительно от 15 % до 25 % в пределах первых 48 часов. Чрезмерно фанатичное или безконтрольное сокращение кровяного давления может заканчиваться комой, ударом, инфарктом миокарда, острым почечным отказом(неудачей), или смертью. Таким образом, лекарственное средство с titratable, дозирующим (например, внутривенный nitroprusside натрий [Nipride, Nitropress]) предпочтено в большинстве ситуаций. Пациенты с гипертензивной безотлагательностью не имеют признака сосудистого повреждения. Обычно, они бессимптомные, не имеют никаких сетчаточных поражений, и имеют отмеченное возвышение в диастолическом кровяном давлении. Гипертензивная безотлагательность не требует непосредственной(немедленной) нормализации кровяного давления, но инициирование терапии и тщательного продолжения критическое.
TI: The effect of acute volume expansion and vasodilatation with verapamil on uterine and umbilical artery Doppler indices in severe preeclampsia.
TI: эффект острого расширения объема(издания) и вазодилятации с verapamil на утробной и пупочной артерии doppler индексы в тяжелой преэклампсии.
AU: Belfort-M; Akovic-K; Anthony-J; Saade-G; Kirshon-B; Moise-K Jr
AD: Department of Obstetrics and Gynecology, Baylor College of Medicine, Houston, Texas.
SO: J-Clin-Ultrasound. 1994 Jun; 22(5): 317-25
AB: Preeclampsia is associated with increased peripheral, uterine, and umbilical artery resistance. Acute blood pressure reduction may result in shunting of blood and sudden fetal distress. We therefore investigated the effects of volume expansion and verapamil therapy on uteroplacental and umbilical resistance during treatment of preeclampsia. MATERIALS AND METHODS: Five severe preeclamptics underwent volume expansion and subsequent vasodilatation with an infusion of verapamil. Invasive hemodynamic monitoring and Doppler ultrasonography were used to study changes in maternal, uterine, and umbilical hemodynamics. RESULTS: Volume expansion and subsequent verapamil therapy was associated with significant changes in maternal hemodynamics without significant change in uteroplacental or umbilical resistance. Uterine artery waveform changes were noted, with disappearance of notching in some cases. CONCLUSIONS: Volume expansion and verapamil therapy effectively reduces maternal blood pressure in preeclampsia, without adversely affecting uteroplacental or umbilical artery resistance. Uterine artery waveform changes may be associated with improved fetal outcome.
: Преэклампсия связана с увеличенным периферическим, утробным, и пупочным сопротивлением артерии. Острое сокращение кровяного давления может заканчиваться шунтированием крови и внезапного патологического состояния плода. Мы поэтому исследовали эффекты расширения объема(издания) и verapamil терапии на uteroplacental и пупочном сопротивлении в течение обработки(лечения) преэклампсии. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Пять тяжелого preeclamptics переносил расширение объема(издания) и последующую вазодилятацию со вливанием verapamil. Инвазивный hemodynamic контроль и doppler ультраэхография использовался, чтобы изучить изменения(замены) в материнской, утробной, и пупочной гемодинамике. РЕЗУЛЬТАТЫ: расширение Объема(издания) и последующая verapamil терапия были связаны со значительными изменениями(заменами) в материнской гемодинамике без значительного изменения(замены) в uteroplacental или пупочном сопротивлении. Утробные изменения(замены) формы волны артерии были отмечены, с исчезновением notching в некоторых случаях. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Расширение Объема(издания) и verapamil терапия эффективно уменьшают(вправляют) материнское кровяное давление в преэклампсии, без неблагоприятно воздействия uteroplacental или пупочного сопротивления артерии. Утробные изменения(замены) формы волны артерии могут быть связаны с улучшенным эмбриональным результатом.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.