Лечение гипертензивного критического положения. Управляемое сокращение кровяного давления и защиты целевых органов, страница 11

Тяжелая преэклампсия - главный компонент к материнской и перинатальной заболеваемости и летальности. Этот обзор был сделан, чтобы оценить эмбриональные и материнские выгоды от разрешения представление женщин к тяжелой преэклампсии между 24 и 32-34 неделями amenorrhea, чтобы продолжить их беременность во время гипотензивная обработка(лечение). После просмотра ультразвука, чтобы оценить рост и биофизическое состояние плода, пациенты без того, чтобы ухудшать материнские условия(состояния), справлял(лечивший) расширением объема(издания), гипотензивные препараты (как hydralazine, labetalol, nifedipine), противосудорожные средства и стероиды профилактического средства, чтобы вызвать эмбриональную легочную зрелость. Предыдущее исследование указало, что это консервативное управление также возможно с hellp синдромом, без увеличения материнской заболеваемости.

TI: Severe pre-eclampsia and eclampsia.

Тяжелая преэклампсия и эклампсия.

AU: Walker-JJ

AD: Department of Obstetrics and Gynaecology, St James University Hospital, Leeds, UK.

SO: Baillieres-Best-Pract-Res-Clin-Obstet-Gynaecol. 2000 Feb; 14(1): 57-71

CP: ENGLAND

AB: The mainstay of the management of severe pre-eclampsia is early referral, stabilization of the mother with antihypertensive therapy and anticonvulsants if required, full assessment of the mother and the baby, and delivery on the best day in the best way. It is to be remembered that delivery is the long-term cure, but most women get worse after delivery and most maternal deaths occur postpartum. It is important that doctors have the training to be aware of the dangers of this condition, guidelines to follow and senior support. Lowering blood pressure has been associated with a reduction in the mortality from cerebrovascular accident and early use of antihypertensive agents is beneficial to both mother and baby. The main cause of death is now pulmonary oedema, with renal failure a rare complication. It is important that, after delivery, vigilance is maintained and fluid replacement is given with care. It is better to 'run them dry' than to give fluid replacement that may encourage pulmonary oedema. Followup is required with counselling about what has happened and the prospects of recurrence.

Основа управления тяжелой преэклампсии - раннее направление к врачу специалисту, стабилизация матери с гипотензивной терапией и противосудорожными средствами если требуется, полное исследование матери и ребенка, и родоразрешения в лучший день лучшим способом. Это должно помнить, то родоразрешение отдалено, вылечивают, но большинство женщин ухудшается после того, как родоразрешение и наиболее материнские смертные случаи встречаются послеродовым. Важно, что доктора имеют обучение быть уверенным в опасностях этого условия(состояния), руководящие принципы, чтобы следовать и за старшей поддержкой. Понижение кровяного давления было связано с сокращением летальности от цереброваскулярного несчастного случая и рано использование гипотензивных средств(агентов) полезно, и для матери и ребенка. Основная причина смерти - теперь легочный oedema, с почечным отказом(неудачей) редкое осложнение. Важно, что, после родоразрешения, бессонница обслужена(поддержана), и жидкая замена дается с заботой(осторожностью). Лучше ' управлять ими сухой ' чем дать жидкую замену, которая может поощрять легочный oedema. Продолжение требуется с рекомендацией о том, что случилось и перспективы рецидива.