Лечение гипертензивного критического положения. Управляемое сокращение кровяного давления и защиты целевых органов, страница 2

: Предсердный natriuretic пептид (ANP) найден, чтобы быть поднятым в preeclamptic пациентах несмотря на наличие hemodynamic характеристик таких как(типа) вазоконстрикция и гиповолемия. В этом изучении, эффект на ANP секрецию плазменного расширения объема(издания) с кристаллоидными решениями(растворами) был исследован. Семь preeclamptic и семь normotensive беременные женщины в их последнем(прошлом) триместре были сравнены. После основных ANP размеров(измерений), 0.9 % решение(раствор) Рингера, 15 cm3/kg вес органа(тела) было влито в пределах 30 минут, чтобы расширить плазменный объем(издание). Осуществление выборки Крови было повторено после вливания. Материнское расширение объема крови было рассчитано от уменьшения в гематокрите. Плазма ANP уровни была исправлена согласно степени(градусу) расширения объема(издания). Основные средние уровни в обеих группах не были различны. Хотя уровни поствливания ANP в normotensive беременных женщинах были подобны(сходны) основным уровням (средства +/-se: 20.6 +/-0.41 и 27.2 +/-0.52 пг/мл, соответственно, p = 0.10), поствливание ANP уровни в preeclamptic женщинах увеличило значительно (21.4 +/-0.31 и 34.1 +/-0.28 пг/мл, соответственно, p = 0.01). Преэклампсия связана с большим увеличением плазмы ANP уровни в реакции на расширение объема(издания) по сравнению с normotensive беременностью. Большее изменение(замена) в правильном предсердном давлении с расширением объема(издания), вследствие сниженное согласие сосуда емкости по субъектам preeclamptic могло бы объяснять большее изменение(замену) в плазменном уровне ANP.

TI: [Swan-Ganz hemodynamic monitoring and effects of acute volume expansion in severe preeclampsia]

TI: [Лебедь-Ganz hemodynamic контроль и эффекты острого расширения объема(издания) в тяжелой преэклампсии]

AU: Horibe-N; Ishikawa-K; Kosaki-H; Hashiba-Y; Kuno-N; Ito-H; Miwa-S; Ochi-M; Fujimura-Y; Kimura-T; et-al

AD: Department of Obstetrics and Gynecology, Japanese Red Cross Nagoya First Hospital.

SO: Nippon-Sanka-Fujinka-Gakkai-Zasshi. 1993 Sep; 45(9): 1045-8

MESH: Albumins-administration-and-dosage; Blood-Pressure-physiology; Catheterization,-Swan-Ganz; Monitoring,-Physiologic; Pregnancy-; Pulmonary-Wedge-Pressure-physiology; Vascular-Resistance-physiology

MESH: *Blood-Volume; *Hemodynamics-physiology; *Pre-Eclampsia-physiopathology; *Pre-Eclampsia-therapy

TI: Treating hypertensive emergencies. Controlled reduction of blood pressure and protection of target organs.

TI: Лечение гипертензивного критического положения. Управляемое сокращение кровяного давления и защиты целевых органов.

AU: Prisant-LM; Carr-AA; Hawkins-DW

AD: Section of Hypertension and Vascular Diseases, Medical College of Georgia, Augusta 30912-3150.

SO: Postgrad-Med. 1993 Feb; 93(2): 92-6, 101-4, 108-10

AB: Diastolic blood pressure of 120 mm Hg or more is often cited as identifying a hypertensive crisis. However, the absolute level of blood pressure may not be as important as the rate of increase. One important feature that distinguishes hypertensive emergency from hypertensive "urgency" is the ongoing vascular damage that occurs with hypertensive emergency. When this is present, therapy should be initiated as soon as possible. The initial goal is to reduce mean arterial pressure about 15% to 25% within the first 48 hours. Overzealous or uncontrolled reduction in blood pressure may result in coma, stroke, myocardial infarction, acute renal failure, or death. Thus, a drug with titratable dosing (eg, intravenous nitroprusside sodium [Nipride, Nitropress]) is preferred in most situations. Patients with hypertensive urgency do not have evidence of vascular damage. Usually, they are asymptomatic, have no retinal lesions, and have a marked elevation in diastolic blood pressure. Hypertensive urgency does not require immediate normalization of blood pressure, but initiation of therapy and careful follow-up are critical.