Характеристика качества структуры базы и врача. Структура населения по участку по полу и возрасту, страница 7

Организация диспансеризации больных ведется по приказу

N 770 .  Организация диспансеризации групп риска ведется согласно приказам N570,N 555. В них утвержден порядок и очередность проведения периодических  осмотров  лиц,  занятых  на  вредных  производствах, определено участие  врачей-специалистов  и  необходимые лабораторные и функциональные методы обследования.

Диспансерному наблюдению подлежат лица  перенесшие  острые заболевания:

- перенесшие ангину осматриваются в течении  1  месяца,  после контрольных анализов крови, мочи, ЭКГ-исследования,реконвалесценты, переболевшие ангиной наблюдаются во 2-группе учета 2  раза  в году;

- реконвалесценты  острой  пневмонии  осматриваются  через  1

месяц,2 месяца,6 месяцев и через1 год с контрольной флюоорографией и анализами крови;

- при  хорошем  самочувствии  лица  переводятся  в  1  группу диспансерного учета;

- диспансерные  больные проходят осмотры регулярно и периодически получают профилактическое лечение;

- больные  хроническим бронхитом наблюдаются весной и осенью, получают соответствующее противорецидивное лечение ;

- больные, перенесшие инфаркт миокарда, наблюдаются кардиологом каждые 10-14 дней в первые 2 месяца,  затем 1 раз в месяц  до полугода, последние 6 месяцев - 1 раз в 2 месяца;

больные, перенесшие инфаркт миокарда и  возвратившиеся  к  труду, наблюдаются в  4  диспансерной группе с частотой осмотра 4 раза в год.

Анализируя данные  терапевтического участка,  можно отметить, что максимальное количество больных наблюдается по таким  заболеваниям, как ишемическая болезнь сердца,  язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,  гипертоническая  болезнь.  Сопоставляя  эти данные со  сведениями ВОЗ,  получаем,что структура заболеваемости соответствует мировой,  учитывая,  что онко больные  и  больные  с последствиями травм наблюдаются в специализированных клиниках и в наших данных фигурировать не могут.  В любом случае первое место занимают случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы.  Наилучшие успехи диспансеризации( снято с учета  наибольшее  количество больных в течении отчетного периода) наблюдается при острой пневмонии, гораздо хуже дела обстоят с хроническими заболеваниями  на участке ( меньший процент снятия с учета, случаев излечения). Наибольшее количество вновь выявленных заболеваний и взятие на учет за 1995 год наблюдается опять таки при острой пневмонии.

Наиболее высокий процент охвата  диспансеризацией  отмечается при заболеваниях  сердечно-сосудистой  системы,  наименьший - при заболеваниях легких и болезнях желчевыделительной системы.

Процент охвата профилактическим лечением:

по гипертонической  болезни  - 100,100,100%  соответственно в

1993,1994,1995 годах.

по язвенной болезни - 91,91,91%.

по хроническому бронхиту - 100,100,100%.

по хроническому гастриту - 100,100,100%.

Процент охвата стационарным лечением:

по язвенной болезни - -,100, 0%.

по хроническому бронхиту - -,-,100%.

по гипертонической болезни - -,-,-%.

по хроническому гастриту - -,-,-%.

Процент охвата санаторно-курортным лечением:

по гипертонической болезни - 0,-,-%.

по язвенной болезни - 100,-,0%.

по хроническому бронхиту - -,-,0%.

по хроническому гастриту - 0,-,0%.

Таким образом, процент охвата профилактическими мероприятиями по большинству  нозологий  явно недостаточен,  результатом чего у некоторых больных по-видимому наступило  ухудшение состояния.

Показатель ухудшения состояния здоровья:

по гипертонической болезни - 25% (94год)

по язвенной болезни по 9% (93,94,95 годы), по хроническому бронхиту - по 33% 993,94 и 95годы)

Четкой корреляции  между  отсутствием необходимых профилактических мероприятий и ухудшением состояния больных не  прослеживается, хотя,  вполне возможно, что при большем количестве наблюдений взаимосвязь этих показателей можно было бы заметить. Хотя явным плюсом является то,  что ни в одном случае не было зафиксировано выхода на инвалидность, а в  последние  2  года  показатель стойкого улучшения  состояния  здоровья при гипертонической и язвенной болезни  превысил  соответствующий  показатель  не  только ухудшения,но и даже показатель состояния здоровья " без перемен", что говорит об эффективности профилактических мероприятий.