Характеристика качества структуры базы и врача. Структура населения по участку по полу и возрасту, страница 4

(учет заболеваемости с временной утратой трудоспособности), контрольная  карта  диспансерного наблюдения (030/у) ( процент охвата диспансеризацией,  своевременность взятия на  диспансерный  учет, плановость диспансеризации,  процент больных, снятых с диспансерного наблюдения).

Для оказания  неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях в поликлинике организован процедурный кабинет с  необходимым набором лекарственных средств.  В примыкающем здании стационара 3

городской больницы имеется реанимационное отделение, куда в любой момент  может  быть направлен больной для оказания ему неотложной помощи и поддержания жизненных функций, в частности , при инфаркте миокарда и т.д.

Неотложная помощь на дому осуществляется врачами скорой  медицинской помощи,  которая при необходимости транспортирует больных в стационары и отделения реанимации и интенсивной терапии города  для  оказания  квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Как правило,   ошибки  неотложной  диагностики  при  вызовах участкового терапевта на дом  являются  следствием  невозможности применения  современной диагностической аппаратуры и экспресс-методов лабораторной диагностики непосредственно у постели  больного, в связи с чем всегда встречается определенный процент расхождений направительного диагноза и диагнозов при поступлении в стационар.

Таблица N 3.

Показатели работы врача на приеме

+------------------------------------------------------------+

|                      |   нагрузка врача на 1 час на приеме |

+----------------------+-------------------------------------+

|  год |количество при-|   участок     | среднеполиклини-    |

|      |нятых больных  |               |     ческая          |

+------+---------------+---------------+---------------------+

| 1993 |   2018        |    3,1        |      2,9            |

+------+---------------+---------------+---------------------+

| 1994 |   1557        |    2,4        |      3,0            |

+------+---------------+---------------+---------------------+

| 1995 |   2877        |    4,4        |      3,1            |

+------------------------------------------------------------+

Из данной  таблицы видно,  как за последний год выросла нагрузка на участкового врача на приеме,  причем цифры за  1995  год превышают  среднеполиклинические  на  41%,  что вероятно вплотную связано с  увеличением  общей  численности  населения  на  данном участке.  Но  нагрузка врача не превышает законодательно установленную норму - 5 человек на час на приеме в поликлинике,  поэтому на качестве работы повышение нагрузки сказаться не должно.

Таблица N 4

Показатели работы врача на дому

+---------------------------------------------------------------+

|                    |число активных вызовов| нагрузка на 1час  |

|                    |                      | на дому           |

+--------------------+----------------------+-------------------+

| Год |количество    | абс.    |    в %     |участок|средне-по- |

|     |вызовов на дом|         |            |       |ликлиничес.|

+-----+--------------+---------+------------+-------+-----------+

|1993 |  1459        | 700     |   48       | 1,7   |   1,5     |

+-----+--------------+---------+------------+-------+-----------+

|1994 |  1131        | 600     |   53       | 1,4   |   1,7     |

+-----+--------------+---------+------------+-------+-----------+

|1995 |  2179        | 650     |   30       | 3,6   |   2,1     |

+---------------------------------------------------------------+

Функция врачебной должности (F):

F = ad+cd)* p, где а - число больных,  обслуживаемых в поликлинике за  1

час;

b - число часов работы в поликлинике на приеме;

c - число больных, обслуживаемых на участке за 1 час;                                 |

d - число часов работы на участке;

р - число рабочих дней.

F = (4,4*3 + 2,6*4)* 270 = 6372.