Лицам, не признанным инвалидами, листок нетрудоспособности продляется ЛПУ до восстановления трудоспособности или повторного направления на МСЭК.
При отказе от направления на МСЭК или несвоевременной явке по неуважительной причине лист нетрудоспособности не продляется со дня отказа или дня регистрации документов
МСЭК. Отказ или неявка указываются в листе нетрудоспособности.
Как видно из таблицы, основной нозологической формой, являющейся причиной первичного выхода на инвалидность, является сердечно-сосудистая патология.
V. КОМПЛЕКСНЫЙ ЛИЦЕНЗИОННЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА
+----------------------------------------------------+
|Показатель| ЧД | Н |НЗб|Знак|ОИб |Дз | ОПР |
+----------+-------+------+---+----+----+-----+------+
|ПР | | | | | | | |
|Забол.сВУТ|сл/100 |20,71 | 5 | + | 0,2| 8,7 | 7,4 |
| | раб. | | | | | | |
+----------+-------+------+---+----+----+-----+------+
|Забол-ть | | | | | | | |
|по обращ. |сл/1000|182 | 4 | + |0,05|130,7| 6,55 |
+----------+-------+------+---+----+----+-----+------+
|1-я гр.зд | % |25,83 | 5 | - | 0,1| 19,9| 4,4 |
+----------+-------+------+---+----+----+-----+------+
|Реаб.инвал| % |1,47 | 3 | - | 0,3| 1,4| 2,79 |
+----------+-------+------+---+----+----+-----+------+
| ПД | | = 17 = 21,4
| | | | | | | | |
|Жалобы |на 1000| - | - | - | | 0 | 0 |
+----------+-------+------+---+----+----+-----+------+
|Расх. Дз | % | - | - | - | 0,1| 1 | 0,1 |
+----------------------------------------------------+
21,4-01 = 0,1
КДР = ---------= 1,23
17
КС = 0,45
УК = 0,8
КИ = 0,7
0,45+0,8+0,7+1,23
КО =-------------------= 80
4 - следовательно поликлиника может подавать документы на лицензирование.
Таким образом, мы видим, что наиболее частой причиной смерти, временной или стойкой утраты трудоспособности является патология сердечно-сосудистой системы.
Несмотря на хорошие результаты работы участкового врача в области профилактики и лечения заболеваний на участке хотелось бы обратить внимание на профилактирующие моменты в работе с населением именно сердечно-сосудистой патологии. Гиподинамия, гиперхолестеринемия, курение, избыточная масса тела, нервные перегрузки являются как раз теми предрасполагающими факторами, на фоне которых и возникает заболевание. Необходимо акцентрировать на этом внимание во время санитарно-просветительных, индивидуальных бесед с населением , поскольку в настоящее нелегкое время действительно трудно относиться к своему здоровью с должным вниманием, и нужно найти аргументы, которые бы заставили большинство изменить свой подчас пагубный образ жизни. Для этого было бы полезно участковому терапевту пройти курсы специализации прежде всего по кардиологии. Во время диспансерных осмотров необходимо особо уделить внимание и овладеть функциональными пробами, с помощью которых можно на ранних стадиях заподозрить поражение сердечно-сосудистой системы, начиная от валоэргометрии и заканчивая медикаментозными пробами и электрокардиостимуляцией, которые к сожалению преимущественно применяются лишь в специализированных отделениях. Как правило для этого нужно специальное дорогостоящее оборудование.
Приложение:
Список использованной литературы
1. Виноградов Н.А. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения.М.,1974,том1,-с.103-110.
2. Лаврова И.Г., Майстрах К.В. Социальная гигиена и организация здравоохранения. М.: Медицина,1981.
3. Лисицин Ю.П. Руководство к практическим занятиям по социальной гигиене и организация здравоохранения. -М.,1984,-с.49-93.
4. Методические разработки кафедры.
5. СеренкоА.Ф. ,Ермаков В.В. Социальная гигиена и организация здравоохранеия.-М.,1984,-С.102-120,126-148.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.