За 1995 год заметно выросла нагрузка на участке, показатель превышает как среднеполиклиническое значение, так и нормативы работы участкового врача (2,6 вместо 2 больных в 1 час). Почти в два раза в абсолютных цифрах выросло количество активных посещений врачом, хотя в процентном отношении из года в год отмечается снижение этого показателя, так как резко увеличилось количество вызовов на дом.
Число посещений, которое должен обслуживать врач на ставку в среднем равняется 6000, в нашем случае эта цифра превышена, что говорит об активности врача на участке.
Организация диспансерной работы в поликлинике ведется согласно приказу N 770 Министерства Здравоохранения СССР от 1986 года, который предусматривает порядок и обьем помощи при диспансерных осмотрах, ведение необходимой документации, определяет группы диспансерного учета. Ежегодная диспансеризация преследует собой цель своевременного выявления и предупреждения заболеваний, укрепление здоровья каждого индивидуума, снижение "хронизации"
населения, повышение активного творческого долголетия.
Организация диспансеризации осуществляется в 4 этапа;
1 - перепись "учетного" населения, заполнение Карты учета диспансеризации (131/у) на каждого больного;
2 - проведение периодических осмотров;
3 - динамическое наблюдение больных и здоровых контингентов;
4 - разработка и осуществление комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий по укреплению здоровья.
При диспансеризации здоровых лиц ведется следующая документация: Карта учета диспансеризации ( в кабинете диспансеризации), индивидуальная карта амбулаторного больного (025/у). При выявлении у диспансеризуемого больного какого-либо заболевания заводится контрольная карта диспансерного наблюдения (030/у) для оперативного учета диспансерной группы по возрасту, полу, нозологическим формам, для планового наблюдения за диспансерным больным.
Показатели эффективности диспансеризации больных оцениваются по записям в амбулаторной карте. Отчет по диспансеризации больных производится на основании вышеперечисленных исходных документов по следующим показателям:
- полнота охвата диспансерных больных;
- показатель своевремености взятия на учет;
- полнота охвата стационарным лечением диспансеризуемых;
- показатель изменения в состоянии здоровья больных, состоящих на учете: выздоровление, стойкое улучшение в состоянии здоровья, без улучшения, ухудшение в состоянии здоровья, летальность диспансеризованных больных.
Таблица N 5
Распределение населения участка по группам здоровья
+---------------------------------------------------------------+
|Год | 1 группа | 2 группа | 3 группа | численность |
| | | | | населения |
+-----+-------------+-------------+--------------+--------------+
|1993 | 331 (23,3%)| 604 (42.4%)| 488 (34.3%) | 1423 |
+-----+-------------+-------------+--------------+--------------+
|1994 | 495 (25. %)| 822 (41.5%)| 663 (33.5%) | 1980 |
+-----+-------------+-------------+--------------+--------------+
|1995 | 409 (19.9%)| 851 (41.5%)| 792 (38.6%) | 2052 |
Отмечается тенденция к снижению количества людей, относящихся к 1 группе здоровья, увеличение 3 группы здоровья, что может быть связано с увеличением удельного веса пожилых людей, ухудшением социальных условий проживания, ростом безработицы, ухудшением экологической остановки в городе, что не может не отразиться на состоянии здоровья населения. Кроме того, не все могут позволить себе полноценную профилактику заболеваний и поддержание здоровья на должном уровне ( дорогостоящие лекарственные препараты, витамины, полноценное питание, невозможность санаторно-курортного лечения из-за плохой экономической и политической ситуации). Достоверно показано,что многие заболевания заметно "молодеют", возрастает "генетический груз" молодого поколения, что сейчас отражается на показателях не только детских, но и взрослых поликлиник.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.