Диагностика и лечение йоддефицитных заболеваний у детей. Анамнестические факторы риска развития йоддефицитных заболеваний

Страницы работы

6 страниц (Word-файл)

Содержание работы

ФОРМУЛЯР: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЙОДДЕФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ

Научный центр здоровья детей РАМН, Москва[MB1] , Пермская государственная медицинская академия

I. Терминология

Зоб— увеличение щитовидной железы (ЩЖ), при котором пальпаторно размер каждой доли железы больше ногтевой фаланги большого пальца обследуемого пациента.

Эндемический зоб — зоб у ребенка, проживающего в эндемической местности (в йоддефицитном регионе).

Спорадический зоб — зоб у ребенка, проживающего в неэндемической местности (с достаточным содержанием йода в окружающей среде регионе).

Дисгормональный зоб — генетический дефект ферментных систем щитовидной железы.

Диффузный зоб — диффузное увеличение ЩЖ.

Узловой зоб — пролиферирующий зоб в виде инкапсулированного узла.

Смешанный диффузно-узловой зоб — узел (или несколько узлов) на фоне диффузного увеличения ЩЖ.

Гиперплазия — увеличение числа клеток.

Гипертрофия — увеличение размеров клеток.

Диффузный нетоксический зоб — диффузное увеличение ЩЖ, не сопровождающееся отчетливым нарушением ее функции, чаше всего это эндемический зоб или аутоиммунный тиреоидит.

Гипотиреоз — полное или частичное снижение функции ЩЖ врожденного или приобретенного характера.

Микседема — слизистый отек, может употребляться для обозначения тяжелого гипотиреоза (слизистый отек — один из механизмов патогенеза заболевания).

Субклинический гипотиреоз — снижение функции ЩЖ, не сопровождающееся отчетливыми клиническими проявлениями, диагностируется обычно по соотношению уровня тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона гипофиза.

Транзиторный гипотиреоз — временное, преходящее снижение функции ШЖ в постнатальном периоде, диагностируемое по повышению уровня тиреотропного гормона гипофиза при неонатальном скрининге.

Скрининг неонатальный ни врожденный гипотиреоз — массовое обследование новорожденных детей с целью ранней диагностики врожденного гипотиреоза, производится путем определения уровня тиреотропного гормона в капиллярной крови.

Эндемичный регион — местность, где в почве, воде, воздухе содержится мало йода и более чем у 5% детей выявляется зоб.

Абсолютный или первичный йодный дефицит — дефицит йода, связанный с недостаточным его поступлением в организм с пищей и водой вследствие низкого содержания йода в окружаю-шей среде.

Относительный или вторичный йодный дефицит — недостаточное усвоение йода ЩЖ вследствие дефицита микроэлементов и витаминов, а также неблагоприятного воздействия стру-могенов в результате загрязнения окружающей среды отходами промышленных предприятий.

Эндемический кретинизм — тяжелое необратимое поражение центральной нервной системы, сопровождающееся слабоумием, глухотой, спастическими параличами конечностей, и обусловленное сочетанным дефицитом тиреоидных гормонов в период беременности у матери и плода. Встречается в регионах тяжелого йодного дефицита. Лечебным воздействиям в постнатальном периоде не поддается.

Неврологический эндемический кретинизм — задержка психического развития, глухонемота, спастическая ригидность конечностей (следствие выраженного дефицита тиреоидных гормонов у беременной женщины в сочетании с задержкой начала функционирования ЩЖ плода).

Микседематозный эндемический кретинизм — преобладают клинические признаки гипотиреоза (отставание интеллектуального и физического развития, нарушение половой функции). Ведущая причина — поражение ЩЖ плода в процессе ее формирования (гипоплазия, дисгенезия).

Эндемический субкретинизм — легкая форма умственной недостаточности в сочетании с тугоухостью и ригидностью нижних конечностей. Встречается в регионах йодного дефицита.

Тиреоидные гормоны — гормоны ЩЖ: трийодтиронин (Т3), содержащий 3 атома йода, и тироксин (Т4), содержащий 4 атома йода.

Свободные t3, Т4, — освобожденные от белка-носителя гормонально активные части трийодтиронина и тироксина.

Тиреотропный гормон (ТТГ) — гормон гипофиза, регулирующий деятельность ЩЖ.

Тиреоглобулин — гликопротеид большой массы, локализуется в просвете фолликулов, составляет около 75% общей массы паренхимы ЩЖ, является предшественником тиреоидных гормонов.

Аутоантитела к ткани ЩЖ. В клинической практике обычно используется определение антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

II. Анамнестические факторы риска развития йоддефицитных заболеваний

Похожие материалы

Информация о работе

Предмет:
Педиатрия
Тип:
Конспекты лекций
Размер файла:
101 Kb
Скачали:
0