|
Особенности анамнеза |
Заболевание |
|
1 Проживание в эндемической местности |
Эндемический зоб, гипотиреоз, эндемический кретинизм, отклонения в физическом и половом развитии, снижение интеллекта, снижение иммунной защиты |
|
2 Неполноценное питание (недостаточное по энергетической ценности, составу нутриентов, количеству и соотношению микроэлементов и витаминов) |
Зоб эутиреоидный, либо с нарушением функции (гипо- или гипертиреозом) |
|
3 Проживание в экологически неблагополучном регионе (радиация. загрязнение окружающей среды отходами промышленных предприятий и автотранспорта) |
Вторичный (относительный) йодный дефицит, зоб эутиреоидный, либо с нарушением функции |
|
4 Курение активное и пассивное |
Вторичный (относительный) йодный дефицит, зоб эутиреоидный, либо с нарушением функции |
|
5. Однообразное питание с преимущественным использованием продуктов местного производства, выращенных в йоддефицитном регионе |
Эндемический зоб, гипотиреоз, отклонения в физическом и половом развитии, снижение интеллекта, снижение иммунной зашиты, эндемический кретинизм |
|
6. Неблагоприятный семейный анамнез (наличие заболеваний ЩЖ или других эндокринных заболеваний у родственников: наличие в семье аутоиммунных заболеваний) |
Аутоиммунный тиреоидит, зоб эутиреоидный, либо с нарушением функции, дисгормональный зоб |
|
7. Патологическое течение беременности (угроза прерывания, гестозы, инфекционные и соматические заболевания) |
Врожденный гипотиреоз, транзиторный гипотиреоз |
|
8. Зоб, возникший в период беременности |
Увеличение ЩЖ у новорожденного; неблагоприятное течение неонатального периода (большая потеря и замедленная прибавка массы тела, вялость, адинамия, снижение мышечного тонуса, вялое сосание, срыгивания, желтуха); транзиторный гипотиреоз |
|
9. Заболевания неонатального периода (асфиксия, родовая травма, тяжелые инфекционные процессы) |
Транзиторный гипотиреоз |
|
10 Нерациональное вскармливание на первом году жизни (ранний перевод на искусственное вскармливание, использование неадаптированных молочных смесей, не содержащих йод) |
Отставание в развитии познавательной сферы; в последующем снижение способности к обучению |
|
11 Перемена места жительства (переезд из йоднаполненного региона в йоддефицитный) |
Эндемический зоб эутиреоидный или с нарушением функции |
|
12. Наличие хронических очагов инфекции (аденоидит, синусит, тонзиллит, отит, кариозные зубы) |
Зоб эутиреоидный или с нарушением функции, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб |
|
Критерий |
Популяция |
Степень тяжести |
||
|
легкая |
средняя |
тяжелая |
||
|
Частота зоба (%) по данным пальпации* |
Дети допубертатного возраста |
5-19,9% |
20,0-29,9% |
> 30,0% |
|
Частота зоба (увеличение объема железы по данным УЗИ) |
Дети допубертатного возраста |
5-19,9% |
20,0-29,9% |
> 30,0% |
|
Концентрация йода в моче, медиана (мкг%) |
Дети допубертатного возраста |
5,5-9,9 |
2,0-4,9 |
< 2,0 |
|
Частота уровня ТТГ > 5 МЕ/л при неонатальном скрининге |
Новорожденные |
3-19,9% |
20,0-39,9% |
> 40,0% |
|
Уровень тиреоглобулина (медиана, нг/мл) |
Дети, взрослые |
10,0-19,9 |
20,0-39,9 |
> 40,0 |
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.