Частная психопатология. Этиология и патогенез психоневрологических заболеваний. Соотношение и единство структуры и функции

ЧАСТНАЯ  ПСИХОПАТОЛОГИЯ

Частная психопатология изучает отдельные психические заболевания. Однако между психической нормой и болезнью располагаются также патологические состояния человека, которые не могут полностью соответствовать ни критериям нормы, ни понятиям болезни.

Понятие  о  неврозах,  психозах  и  психопатиях

Неврозы – психогенные нервно-психические расстройства, заболевания личности, возникающие в результате нарушения особо значимых жизненных отношений человека и проявляющиеся в специфических клинических феноменах при отсутствии психических нарушений

    Психоз – глубокое расстройство психики, проявляющееся в нарушении отражения реального мира, возможности его познания, изменении поведения и отношения к окружающему.

       Психопатия – аномалия личности, характеризующаяся дисгармоничностью ее психического склада. Характерны выраженность патологических свойств личности по степени нарушения адаптации; тотальность психопатических особенностей, определяющих весь психический облик индивида; их относительная стабильность, малая обратимость психических явлений.

При психических заболеваниях в силу патологической деятельности мозга нарушается регуляция адекватного поведения человека. Нозологический анализ показывает, что каждая болезнь имеет свою этиологию, патогенез, симптоматику, течение и исход.

                          Этиология и патогенез психоневрологических заболеваний

Этиология – учение о причинах возникновения заболеваний.

     Причина болезни – фактор, вызывающий заболевание и сообщающий ему специфические черты, без воздействия которого болезнь невозможна.

    Полиэтиологические болезни – развиваются под влиянием не одной, а нескольких равнозначных причин.  Причины бывают:

-  эндогенные (внутренние) – наследственность, конституция;

-  экзогенные (внешние) – химические, механические, биологические, социальные факторы.

     Условия возникновения и развития болезни:

1.  способствующие – препятствующие;                2.   внешние – внутренние.

В отличие от причины не являются обязательными. Сочетание может быть различным.

Факторы, способствующие возникновению психоневрологического заболевания:

-  переутомление,

-    перенесенные заболевания,

-  невротические состояния,

-    наследственная предрасположенность,

-  патологическая конституция,

-  возрастная предрасположенность (ранний детский, старческий возраст).

Условия, препятствующие развитию психоневрологического заболевания:

-  правильно организованный режим дня,

-  спокойная доброжелательная обстановка,

-  ощущение психологического комфорта,

-   наследственные, расовые, конституционные факторы.

Т.о., этиология  – причина, комплекс неблагоприятных условий (внешних и внутренних), при наличии которых может проявиться болезнетворное действие и вызвать развитие болезни.

    Патогенез (греч. pathos – чувство, страдание; genesis - происхождение) – учение о механизмах возникновения, развития и исхода болезни. Этиологический фактор – пусковой механизм болезни. Патогенез начинается с повреждения, полома, патологических реакций, инициирующих по принципу рефлекса, а также вследствие гормональных влияний.

Патогенез можно расчленить на несколько этапов или звеньев, связанных между собой причинно-следственными отношениями. Изменения, возникающие в ходе развития болезни, становятся пусковыми факторами новых нарушений. Важно определить ведущее звено в цепи явлений, возникающих в ходе развития болезни.

ПОНЯТИЕ «БОЛЕЗНЬ»

     Болезнь – это общее поражение всего организма с преимущественной (избирательной) локализацией изменений в том или ином органе.

При анализе патогенеза болезни следует помнить, что нет абсолютно местных и общих заболеваний. В болезни необходимо различать проявления (симптомы): специфические – характерны для определенного заболевания; и неспецифические – присущи многим болезням (общее недомогание, слабость, нарушение работоспособности и т.д.).

     Соотношение и единство структуры и функции: структура первична, функция вторична; без структуры нет функции, а нарушения функции ведут к изменению структуры; все структурные заболевания сопровождаются нарушениями функции, а функциональные болезни проходят со структурными изменениями.

     Связь сомы и психики: жизненные отправления организма тесно связаны с его психическим статусом; любое заболевание, возникнув как материальный процесс организма, трансформируется под влиянием психики человека.

                                          Классификация болезней:

1)  этиологическая – общность причин: инфекционные (вызываются вирусами, микробами) и неинфекционные (вызываются химическими, физическими, термическими факторами);

2)  экологическая – общность экологических факторов: краевая или географическая патология; профзаболевания; болезни «цивилизации» (гиподинамия, несбалансированное питание);

3)  патогенетическая – общность механизма развития: аллергические, болезни адаптации, болезни накопления, коллагенозы;