Частная психопатология. Этиология и патогенез психоневрологических заболеваний. Соотношение и единство структуры и функции, страница 2

4)  топографо-анатомический признак: болезни крови, сердца, мозга, легких, желудка, кишечника и т.д.;

5)  функциональные системы: болезни сердечно-сосудистой системы, нервной, дыхательной, мочеполовой, пищеварительной, эндокринной;

6)  наследственные: собственно наследственные (решающая роль – генетические нарушения: гемофилия, болезнь Дауна); болезни с наследственной предрасположенностью (шизофрения);

7)  возрастные особенности -  детские, старческого возраста;

8)  половая принадлежность -  гинекологические;

9)  характер течения заболеваний: острые и хронические; постоянные и рецидивирующие; обостряющиеся и не обостряющиеся.

       Международная классификация психических и поведенческих расстройств

МКБ 10 – издается ВОЗ;  пересматривается каждые 10 лет. 17 классов, в них подклассы.

Классификация проводится по многим осям (при этом вначале лежит ось 1 для психических нарушений). МКБ в части психиатрии интернациональна. В целях статистической обработки информации используется и нозологический, и синдромологический принципы классификации.

                                      Периоды болезни

В своем развитии болезнь закономерно проходит четыре периода (стадии):

1)  латентный, скрытый (в инфекционных заболеваниях – инкубационный) - период от момента действия раздражителя до момента проявления первых признаков заболевания; внешне ничем не проявляется; длительность различна (несколько минут – несколько лет); период формирования патологической системы;

2)  продромальный - начинается от первых, неясных проявлений до выраженных симптомов болезни; изменения в этом периоде характерны для многих заболеваний (общее недомогание, разбитость, небольшое повышение температуры тела); постановка диагноза затруднена; продолжительность различна (несколько часов – несколько лет);

3)  период клинически выраженной болезни: все характерные симптомы болезни проявляются ярко; длительность различна (несколько дней – несколько лет): острые (инфекционные) – 2-3 дня – 3-4 недели; подострые - 1 – 3 месяца; хронические - 6 месяцев и более.

4)  исход болезни, завершающий период: выздоровление полное: болезненные явления исчезают;

выздоровление неполное: остаются изменения или нарушения функции какого-либо органа; иногда остаточные явления более серьезные, чем болезнь; появление осложнений: хронизация или переход в рецидив; затяжная форма: обострение – улучшение; летальный, роковой – смерть: резерв компенсаторно-защитных сил организма исчерпан.

                        ПСИХИЧЕСКИЕ  РАССТРОЙСТВА  ПРИ  СОМАТИЧЕСКИХ  ЗАБОЛЕВАНИЯХ

                                                  Соматогенные психозы

Причины психических нарушений при заболеваниях внутренних органов:

-  нарушения обмена веществ;

-  расстройства микроциркуляции крови;

-  эндокринные и токсические сдвиги в организме и т.д.

-  личностная реакция человека на наличие у него тяжелого соматического заболевания.

Психопатологические   психозы

     Астенический синдром – базисный в любом возрасте, и на его основу нанизываются остальные психопатологические проявления соматогенных психозов.

                  Симптомы: - постоянное чувство усталости, слабости, высокая утомляемость при  любых, даже незначительных физических и интеллектуальных нагрузках; медленное, затрудненное включение в любые виды деятельности, быстрая истощаемость произвольного внимания, нарастание повышенной отвлекаемости; нарушения сна (трудности засыпания, чуткий, поверхностный сон, отсутствие чувства отдыха после пробуждения); снижение работоспособности; ослабление памяти (нарушение способности к удержанию информации в памяти и воспроизведению ее в нужный момент).