Сенсорно-перцептивные нарушения:гиперестезия: непереносимость слуховых, тактильных, зрительных раздражителей обычной силы; сенестопатии разной локализации, носящие мучительный, затяжной характер; синдром дереализации и соматической деперсонализации (мл. шк. возраст), синдром психической деперсонализации (подр. возраст); слуховые псевдогаллюцинации (с 10-12 лет) затяжного характера («комментирующие» действия больного, «приказывающие» что-либо делать, «угрожающие» больному).
Эмоциональные нарушения: астенодепрессивный синдром: тоскливый фон настроения, гиподинамия, вялость + раздражительность, обидчивость, ворчливость; дистимический или дисфорический оттенок настроения с плаксивостью, капризностью, гневливостью; у детей менее продолжительны, с возрастом приобретают затяжной характер.
Нарушения мышления: замедление темпа мышления и речи, соскальзывание с основного сюжета на побочные темы по случайным ассоциациям; бредоподобные фантазии и ипохондрические высказывания сверхценного типа (дошк., мл. шк. возраст); бредовые идеи преследования, отношения, отравления, воздействия, ипохондрический бред (подр. возраст); нигилистический бред при затяжном течении (зрелый, старч. возраст).
Синдромы нарушенного сознания: кратковременное помрачение сознания: астеническая спутанность, дезориентировка в месте, времени и ситуации; речевая бессвязность; непродолжительные делириозно-онейроидные состояния с двигательной заторможенностью (до ступора) или с хаотической суетливостью.
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Причины: тяжелые психотравмы острого или затяжного характера.
Симптомы психических расстройств: переживания в виде тоски, отчаяния, тревоги, страха, постоянной аффективной напряженности;
Симптомы соматических расстройств: астенический синдром: постоянный и полный упадок физических и психических сил; стойкие ипохондрические жалобы – напряженная деятельность многих систем организма; при наследственной предрасположенности – не только функциональные, но и органические изменения в тканях.
Проявления психосоматических нарушений
1. Псевдоневрологические нарушения: а) гиперестезии; б) психогенные головные боли; в) расстройства сна; г) головокружения; д) невралгии; е) дискинезии.
2. Сосудистая дистония.
3. Функциональные расстройства деятельности сердца: а) кардиалгии; б) расстройства ритма сердцебиения; в) ишемическая болезнь сердца; г) кардиофобия.
4. Псевдоревматизм.
5. Нарушения глубины и ритма дыхания. Астматические состояния
6. Абдоминальные синдромы: а) расстройства аппетита; б) тошнота и рвота; в) запоры и поносы; г) абдоминальные боли; д) канцерофобия.
7. Урологические проявления: а) дизурия; б) ночной и дневной энурез; в) цисталгии.
8. Сексуальные дисфункции.
9. Кожные проявления: а) зуд; б) крапивница; в) нейродермит; г) экзематозные проявления.
Диагностика: - анамнез жизни и болезни пациента; всестороннее соматическое и неврологическое исследование больного (исключить органическую патологию внутренних органов); экспериментально-психологические исследования.
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ЭНДОКРИННЫХ НАРУШЕНИЯХ
Эндокринные и церебральные функции тесно взаимосвязаны, поэтому эндокринные заболевания могут приводить к психическим нарушениям, характер которых соответствует психоорганическому синдрому.
Симптомы:
- интеллектуальная недостаточность;
- неврологическая симптоматика,
- возможны судорожные припадки;
- психопатоподобные изменения личности: поведение примитивное, огрубленное, выражена аффективная неустойчивость, расторможенность, извращенность влечений, утрата социальных навыков.
Эндокринопатии (тяжелые и длительные) вызывают стойкие мозговые нарушения.
Гипотиреоз врожденный – ЗПР; позже возникающий – деменция.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.